پرده آمنیون چیست و کاربرد پرده آمنیوتیک در ترمیم زخم

پرده آمنیوتیک انسان حدود یک قرن است که در مراقبت از زخم استفاده می شود. اکنون از استفاده در احیای مجدد مراقبت از زخم بهره می برد. به لطف تکنیک های جدیدی که اجازه می دهد این ماده بی نظیر خشک شود و برای مدت طولانی ذخیره گردد.

ساختار و عملکرد پرده آمنیون

پرده آمنیوتیک جنین در حال رشد را در رحم احاطه کرده و محافظت می کند و مادر و جنین را از هم جدا می کند، اگر بخواهید پرده آمنیوتیک را از نزدیک ببینید ، می توانید متوجه شوید که غشا از چندین لایه تشکیل شده است. پرده را می توان به راحتی به دو لایه مجزا تقسیم کرد: لایه آمنیون و لایه کوریون ، که توسط یک لایه ژله مانند جدا می شوند.

لایه آمنیون غشا، یا پرده جنینی، دارای لایه ای از سلولهای اپیتلیال است که به راحتی بایک برداشت سلول ساده  اشکارا لایه زیری رویت می شود. لایه کوریون بخش  مادری غشای آمنیوتیک است. هر دو لایه دارای یک غشای پایه و یک لایه استرومایی هستند، اگر به غشای آمنیوتیک زیر میکروسکوپ نگاه کنید، می توانید سه نوع ماده مختلف را پیدا کنید کلاژن و ماتریس خارج سلول، سلول های فعال بیولوژیکی و مولکول های احیا کننده.

خرید پانسمان کلاژن

ماتریس خارج سلولی ساختاری را فراهم می کند که شامل تعدادی از  پروتئینهای خاص از جمله پروتئوگلیکان ها ، فیبرونکتین ، لامینین ها و غیره است. چندین نوع کلاژن مقاومت ساختاری را به غشا اضافه می کند.

سلولهای فعال بیولوژیکی شامل سلولهای بنیادی هستند که برای بازسازی مواد جدید سلولی در پوشش غشا فعالیت می کنند.

فیبروبلاست ها به تقویت بافت کمک می کنند و سلولهای اپیتلیال از طریق گیرنده های سطح سلول به روند بهبودی کمک می کنند.

مولکول های احیا کننده ، که برای رشد و ترمیم مهم هستند ، در غشا آمنیوتیک نیز وجود دارند.

اینها شامل انواع مختلفی از فاکتورهای رشد مانند فاکتورهای رشد فیبروبلاست ، فاکتورهای رشد مشتق از پلاکت ، متالوپروتئینازها و موارد دیگر است.

سیتوکین های سرکوب کننده سیستم ایمنی مانع از مشاهده غشای آمنیوتیک توسط سیستم ایمنی بدن مادر و نوزاد به عنوان جسم  خارجی می شوند. همچنین تعدادی مولکول تخصصی دیگر وجود دارد ، مانند دفنسین که از عفونت باکتریایی محافظت می کند (Medscape ، 2012).

خواص ترمیم زخم  با استفاده از پرده آمنیون

پرده آمنیون دارای تعدادی ویژگی است که آن را به ویژه برای ترمیم زخم مناسب می کند.

• التهاب را کاهش می دهد
• مانع بیولوژیکی ایجاد می کند
• دارای خواص ضد باکتری است
• کمبود آب در بافت غشا آمنیوتیک
• روند بهبود زخم را افزایش می دهد
• تشکیل بافت اضافی را کاهش می دهد
• یک ماتریس برای مهاجرت و تکثیر سلولها فراهم می کند
• غیر ایمنی زا است (به عنوان ماده خارجی دیده نخواهد شد).
• وقتی به  روی زخم استعمال می شود درد را کاهش می دهد.
• حاوی تعداد قابل توجهی سیتوکین و فاکتورهای رشد ضروری است.

در گذشته ، بافت آمنیوتیک استریل  و در دمای 4 درجه سانتیگراد ذخیره می شد. از بافت آمنیوتیک فقط می توان به مدت شش هفته استفاده کرد ،بعد از ان مدت قابلیت استفاده ندارد.  اکنون ، این ماده می تواند تمیز ، کم آب و استریل شود ، به این معنی که ماندگاری پرده آمنیوتیک بسیار افزایش یافته است.

موارد استفاده پرده آمنیون

برای چه نوع زخمی می توان از پرده آمنیون استفاده کرد؟

به طور سنتی ، پرده آمنیوتیک درسوختگی ها استفاده می شده است . امروزه ، از پرده آمنیوتیک می توان روی انواع مختلفی از زخم ها استفاده کرد. توجه به این نکته مهم است که پرده آمنیوتیک فقط پس از نتیجه ندادن درمانهای جانبی یا محافظتی باید استفاده شود. به عبارت دیگر ، از پرده آمنیوتیك ممكن است برای زخم هایی كه مزمن و غیر قابل بهبود هستند استفاده شود.

کاربرد پرده آمنیوتیک

قبل از استفاده از پرده آمنیوتیک ، ارزیابی دقیق اولیه از زخم و همچنین سابقه پزشکی ان لازم است. جمع آوری اطلاعاتی در مورد تاریخچه زخم ، از جمله مدت زمان ، روش های درمانی آزمایش شده و وجود همزمان بیماری دیگر مورد برسی قرار گیرد. مدرکی دال بر شکل ظاهری زخم  ، اندازه ، عمق ، وجود بافت نکروزه استخوان یا ساختارهای دیگر قابل مشاهده است.

ارزیابی وضعیت گردش خون ، تغذیه و سایر موانع بهبودی.

اینها همان مراحلی است که شما قبل از اجرای هرگونه درمان زخم دنبال خواهید کرد و فقط برای درمان با غشا آمنیوتیک نیست.

بعد ، بستر زخم را با انجام هر دبریدمان لازم آماده می کنید. بستر زخم باید از هرگونه بافت نکروزه پاک باشد و هیچ نشانه ای از عفونت نداشته باشد. پرده آمنیوتیک در یک ظرف استریل گذاشته می شود و از قیچی استریل ممکن است برای بریدن قطعه ای از غشا آمنیوتیک متناسب با زخم استفاده شود. مواد ممکن است به صورت مرطوب یا خشک استفاده شود. توجه داشته باشید که لایه کلاژن استرومایی باید رو به زخم باشد – برای تعیین نحوه استفاده از مواد ، توصیه های سازنده را بخوانید. برای نگه داشتن پیوند می توانید از نوارهای استری استفاده کنید. نیازی به بخیه زدن مواد در جای خود نیست. پانسمان ثانویه که باعث ترمیم زخم مرطوب می شود باید به عنوان پانسمان دوم انتخاب شود. حداقل یک تا دو هفته باید پیوند به همین صورت حفظ شود.

بعد از یک تا دو هفته پیوند آلوگرافت پرده آمنیوتیک در زخم قرار خواهد گرفت. در عرض 2 تا 3 هفته یا حتی زودتر باید شروع به بهبود زخم از نظر اندازه و عمق کنید. پس از ایجاد کندی در ترمیم زخم ، می توانید پیوند دوم را انجام دهید. همانطور که به طور معمول توسط اندازه گیری زخم در طول زمان مشاهده می شود استفاده از پرده آمنیون پیشرفت جدید فوق العاده ای است در مدیریت ترمیم  زخم های مزمن که گزینه دیگری برای درمان زخم هایی است که با استفاده از روش های سنتی بهبود نمی یابند.

مرتبط: پانسمان آمونیون ، پرده آمونیون ، کاربرد پرده آمنیوتیک در ترمیم و بهبودی زخم ، کاربرد پرده جنینی در ترمیم زخم