علل، علائم و درمان سندرم تونل تارسال
علل، علائم و درمان سندرم تونل تارسال
تونل تارسال مچ پا | سندروم تونل تارسال | سندروم تانل تارسال
تونل تارسال یک فضای خالی درون مچ و در مجاورت قوزک پا است. تونل با یک لیگامان ضخیم پوشیده شده است. این لیگامان از ساختارهای درونی تونل مانند عروق، تاندون و شبکه اعصاب پشتیبانی می کند. یکی از این ساختارهای داخلی عصب تیبیال خلفی نام دارد. سندرم تونل تارسال مچ پا به این عصب مرتبط است.
سندرم تونل تارسال چیست؟
سندرم تونل تارسال به معنای انقباض یا کشش عصب تیبیال خلفی است که منجر به آغاز علائم می شود. این علائم در تمامی قسمت های پا که مسیر عبور انشعابات این عصب هستند مشاهده می شود. سندروم تونل تارسال مشابه با تونل کارپال است که مچ دست را درگیر می کند.
علائم تونل تارسال
بیماران مبتلا به این سندروم یک یا چند مورد از نشانه های زیر را در ناحیه پا تجربه می کنند:
- درد
- سوزش
- بی حسی
- تیر کشیدن
- مور مور شدن
- حسی مانند شوک الکتریکی
گاهی فرد هنگام پوشیدن کفش نشانه ها را احساس می کند. علائم معمولا در داخل قوزک پا و یا کف پا حس می گردند. در برخی افراد ممکن است یکی از علائم تنها در یکی از این نقاط از پا احساس شود. همچنین گاهی علائم در پاشنه، روی پا، انگشتان و حتی ساق گزارش می شود. گاهی علائم سندرم تونل تارسال ناگهانی پدیدار می شوند. اما اغلب در نتیجه فعالیت زیاد پا مانند ایستادن، راه رفتن، ورزش شدید یا شروع یک برنامه تمرینی جدید ظاهر می شود.
علل ابتلا به سندرم تارسال پا
هر عاملی که بر عصب تیبیال خلفی فشار وارد کند می تواند منجر به این سندرم شود. از جمله ریسک فاکتورهای ابتلا می توان موارد زیر را نام برد:
- صافی کف پا.
- آسیب و التهاب و تورم ناشی از آن در تونل
- بیماری های سیستمیک مانند دیابت یا آرتریت که درون تونل تورم ایجاد می کنند.
- یک ساختار رشد یافته با آنرمال که فضای داخل تونل را اشغال کرده ممکن است عصب را تحت فشار قرار بدهد. مانند واریکوز وریدی، کیست گانگلیون، تاندون متورم و خار پاشنه.
درمان سندرم تارسال تانل
نکته کلیدی در درمان این سندروم تشخیص سریع علائم و آغاز به موقع درمان است. در غیر این صورت ممکن است با پیشرفت مشکل اعصاب پا دچار آسیب دائمی شوند. به علاوه به دلیل شباهت علائم این بیماری با بسیاری از مشکلات ارتوپدی دیگر، تشخیص دقیق متخصص نیاز است. پس از تشخیص دقیق و افتراقی نیز در نظر گرفتن برنامه درمانی صحیح ضروری است. درمان سندرم تونل تارسال شامل دو دسته درمان تهاجمی و غیر تهاجمی است:
- گچ و آتل پا.
- داروهای خوراکی برای تقلیل درد پا.
- درمان تهاجمی شامل جراحی پا است.
- کنترل بیماری های زمینه ای مثل دیابت
- استفاده از پک یخ روی ناحیه آسیب دیده.
- استراحت کردن و قطع فعالیت های ورزشی.
- یک حوله نازک را بین پک یخ و پوست قرار دهید.
- شامل ضد التهاب های غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن.
- استفاده از عصا جهت حذف فشار وزن از روی استخوان پا.
- استفاده از درمان های ارتوپدی پا مانند محصولات سیلیکونی.
- پس از هر ۴۰ دقیقه استراحت ۲۰ دقیقه پک یخ را روی موضع قرار دهید.
- تزریق داروهای بی حسی یا کورتیکواستروئیدی در محل آسیب به کاهش التهاب کمک می کند.
- استفاده از بریس در بیمارانی با کف پای صاف یا علائم شدید که میزان فشار وارد بر پا را کم می کند.
- ثابت قرار دادن پا در وضعیت مناسب موجب برداشتن فشار از روی عصب شده و زمان لازم برای بهبود را فراهم می کند.
- درمان های طب فیزیکی و فیزیوتراپی همچون لیزر تراپی، پی آر پی، اولتراساند ممکن است برای تخفیف علائم سندرم تجویز شوند.
- طراحی و استفاده از کفش ارتوپدی مخصوص به صورتی که پا در وضعیت مناسب قرار گرفته و کمترین فشار بر اعصاب وارد گردد.