زخم دیابتی قابل درمان است!


زخم دیابتی چیست؟

زخم دیابتی یک جراحت یا زخم باز است که در حدود 15% از بیماران دیابتی و معمولا در پای ایجاد می شود. 6% از افرادی که دچار زخم پای دیابتی می شوند به دلیل عفونت یا دیگر مشکلات زخم بستری می شوند. 




علائم زخم دیابتی

علائم زیر در هر جایی از پوست بدن، نشان دهنده مراحل ابتدایی زخم دیابتی اند:

1- حساسیت به لمس

2- قرمز شدن

3- خارش

4- سفت شدن پوست یا ایجاد پینه

5- نرم یا سفت بودن هنگام لمس

6- سرد یا گرم تر بودن نسبت به سایر نواحی 


انواع زخم دیابتی

زخم دیابتی بر اساس شدت و عمق درجات مختلفی دارد.

برخی اقدامات درمانی و مراقبتی در هر مرحله متفاوت است.


زخم دیابتی درجه 1

ابتدایی ترین مرحله بوده و فقط در لایه سطحی پوست ایجاد شده.


زخم دیابتی درجه 2

عفونت ایجاد شده، آسیب به عمق بیشتری از پوست نفوذ کرده و ممکن است تاول نیز در سطح آن دیده شود.


زخم دیابتی درجه 3

عفونت به بافت نرم زیر درم شامل بافت چربی و عضله نیز نفوذ کرده و حفره ایجاد شده است.


زخم دیابتی درجه 4

عمقی ترین زخم دیابتی می باشد.

در این مرحله عفونت تا استخوان (استئومیلیت دیابتی) و تاندون ها گسترش پیدا کرده است.

عفونت خونی یا سیستمیک در استیج 4 محتمل می باشد.


پرفروش ترین محصولات درمان زخم دیابتی


پانسمان آلژینات نقره دار Dermascience آل جی سل
پماد ژل عسل طبی آنتی باکتریال سافت ال مسیتران L-Mesitran Soft



ALGICELL - AgL-Mesitran Soft
مشاهده محصولمشاهده محصول




زخم دیابتی مزمن

عوامل متعددی ترمیم زخم دیابتی را با مشکل مواجه می کنند.

گاهی زخم دیابتی در یکی از مراحل ترمیمی زخم متوقف شده و روش های معمول تاثیری در بهبد آن نمی گذارند.

در این شرایط زخم مزمن شده است و درمان آن به سادگی امکان پذیر نیست.

زخم مزمن معمولا دارای ترشحات عفونی و چرک به رنگ سبز یا سیاه است.

تشکیل حفره و افزایش وسعت زخم علی رغم انجام مراقبت های روتین از دیگر علائم زخم مزمن هستند.

اگر زخم مزمن به موقع درمان نشود، پیشرفت کرده و ممکن است در اثر تخریب استخوان و پیشرفت عفونت، قطع بخشی از اندام ضرورت یابد.


علت زخم دیابتی

به دلایل مختلف افراد دیابتی مستعد ایجاد زخم و پیشرفت سریع آن هستند.

1- قند خون

بالا بودن قند خون طی مدت طولانی، سیستم ایمنی بدن را سرکوب کرده و مبارزه با آسیب و التهاب را با مشکل مواجه می کند.


2- نقص سیستم گردش خون

3- مشکلات وریدی

به دنبال قند خون بالا، دریچه های سیاهرگی پا که مسئول برگشت خون به قلب هستند، دچار آسیب شده و خون ساهرگی در پا تجمع می یابد.


4- نفروپاتی

اکثر بیماران دیابتی به نفروپاتی نیز مبتلا هستند.

نفروپاتی آسیب به اعصاب محیطی و عارضه نقص در گردش خون است.

آسیب به اعصاب محیطی پا، در ابتدا علائمی همچون احساس مور مور شدن پا را ایجاد می کند.

نفروپاتی نهایتا موجب بی حسی نسبت به درد خصوصا در بخش های انتهایی بدن مانند پا می شود. 



زمان را از دست ندهید، ما برای راهنمایی و حمایت از شما آماده پاسخگویی هستیم






زخم دیابتی پا

بروز زخم دیابتی، در پای بیماران شایع تر است. زیرا پا در طول روز در تماس با سطوح مختلف قرار گرفته و استفاده از کفش و تعریق پا شرایط را برای افزایش حساسیت پوستی مهیا می سازد. اولین علائم زخم دیابتی در پا، بوی بد، قرمزی، التهاب، خارش، درد و یا وجود ترشح در پا می باشد. اما تشخیص زخم دیابتی در پا همیشه نیز آسان نیست. گاهی علامت واضحی از زخم دیابتی وجود ندارد. زخم دیابتی در هر قسمتی از پا مانند ساق، کنار پا، روی پا، انگشتان، پاشنه و کف پا ممکن است ایجاد شود.


علت زخم دیابتی پا

عوامل مختلفی که موجب افزایش ریسک ابتلا به زخم دیاپتی در پای فرد دیابتی می شوند عبارت اند از:

1- استفاده از کفش تنگ یا نامناسب

2- عدم رعایت بهداشت پا

3- روش غلط گرفتن ناخن های انگشت پا

4- مصرف الکل

5- ضعف بینایی به دلیلی دیابت (فرد را در مقابل آسیب در اثر زمین خوردن و افتادن افزایش می دهد.)

6- بیماری قلبی

7- بیماری کلیه

8- چاقی

9- مصرف تنباکو (تنباکو گردش خون را دچار مشکل می کند.)

10- کهولت سن




عفونت زخم دیابتی

عفونت یکی از عوارض حاد در پای دیابتی و نیازمند درمان سریع است.

همه انواع عفونت درمان یکسانی ندارند. 

پزشک با نمونه برداری از بافت یا ترشحات عفونی نوع باکتری زخم را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

برای مشاهده دقیق شرایط استخوان ممکن است عکس تجویز گردد.


پیشگیری از عفونت زخم دیابتی

1- حمام پا

2- ضدعفونی کردن پوست اطراف زخم دیابتی

3- تمیز و خشک نگاه داشتن زخم و نواحی اطراف آن

4- تعویض منظم پانسمان

5- درمان آنزیمی

6- دبریدمان

7- استفاده از انواع پانسمان نوین مانند کلسیم آلژینات برای جلوگیری از رشد باکتری ها


درمان عفونت زخم دیابتی

نوع داروها و دوز مصرفی آن ها به شدت، وسعت و عمق آسیب بستگی دارد.

اما درمان عفونت زخم دیابتی به طور کلی دارای اصول زیر است:

1- آنتی بیوتیک و آنتی سپتیک های خوراکی، موضعی یا تزریقی

2- ضد پلاکت

3- ضد لخته شدن خون

4- پانسمان کردن منظم پا با انواع نوین و تخصصی مانند پانسمان نقره

5- عسل درمانی یا استفاده از پماد، ژل عسل، پانسمان   ودیگر اشکال مانوکا

6- دبریدمان زخم دیابتی




دبریدمان زخم دیابتی

دبریدمان به معنای لایه برداری و برداشت بخش نکروزه، بافت مرده، ترشحات و چرک جمع شده درون حفره زخم است.

وجود بافت نکروزه مانع اکسیژن رسانی و انتقال داروهای موضعی و رطوبت به زخم می شود.

همچنین عفونت از طریق بخش نکروزه و ترشحات عفونی زخم به بافت های اطراف انتشار می یابد.

در نتیجه بهبود زخم به کندی انجام می گیرد.


دبریدمان روش های مختلفی همچون دبردیمان فیزیکی، شیمیایی، اتولیتیک، شارپ و جراحی دارد.

انتخاب نوع دبریدمان به بافت هدف و مکان آن، شدت و وسعت بافت نکروزه بستگی دارد.

دبریدمان اتولیتیک با کمک پانسمان های مخصوص دبریدمان انجام می شود که با فراهم کردن رطوبت موجب تحریک دبریدمان طبیعی بدن و حذف بافت نکروزه می شود.

اگر ضخامت بافت نکروزه زیاد باشد، دبریدمان با جراحی کاربرد دارد.

ممکن است دبریدمان با درد اندک تا متوسط همراه باشد.


در صورتی که بیمار قادر به تحمل درد دبریدمان نباشد، می تواند با تجویز پزشک از تسکین دهنده موضعی یا خوراکی استفاده نماید.

پس از دبریدمان بستر زخم به خوبی نمایان می شود که رنگی صورتی /قرمز دارد.

حفره تخلیه شده باید با پانسمان پر شود.

این کار مانع بسته شدن روی زخم و عود عفونت درون حفره می شود.

تشکیل بافت جدید و ترمیمی از دیواره های حفره آغاز شده و به سمت سطح زخم پر می شود.




دبردیمان زخم دیابتی با لارو مگس

نام دیگر این روش ماگوت تراپی است.

پیدایش این روش درمان به دوران جنگ جهانی مربوط می شود.

سربازانی که دچار زخم های عمیق و عفونی بودند از طریق این روش درمان شدند.

پس از آن لارو درمانی به روشی محبوب برای درمان زخم های عفونی مزمن تبدیل شد.

در این روش از لاروهای نوع خاصی مگس که به روش بهداشتی و تحت شرایط استریل تولید شده اند جهت درمان استفاده می شود.

لاروها در گاز استریل یا پانسمان نوین قرار داده شده و سپس روی زخم گذاشته می شوند.

گاز استریل به خوبی بانداژ شده و ردر محل ثابت می شود.

لاروها از بافت نکروزه و ترشحات عفونی زخم تغذیه و آن را دبریده می کنند.

همچنین تحرک زیاد لاروها روی زخم، اثری همچون ماساژ داشته و خونرسانی ناحیه را نیز افزایش می دهد.

پس از مدتی با تشکیل مگس از لاروها بهتر است پانسمان باز شود زیرا حرکت مگس ها در پانسمان موجب آزار بیمار است.

اگر زخم به دبریدمان بیشتری نیاز داشت، می توان مجددا ماگوت تراپی را تکرار کرد.

لارو درمانی زخم دیابتی در کشور ما نیز انجام شده و نتایج خاصی به دنبال داشته است.

 



زخم دیابتی کف پا

ایجاد زخم در کف پا نسبت به نقاط دیگر شیوع بالاتری دارد.

همچنین عوارض زخم در کف پا به دلیل فشار وزن، اصطکاک با کفش و تعریق بیشتر می باشد.




زخم دیابتی دست

دست در طول روز در معرض انواع عوامل بیماری زا، مواد شوینده، ابزارها و لوازم برنده قرار دارد. بنابراین ریسک ایجاد خراش و بریدگی در دست بسیار بالاست.

ممکن است به دلیل نفروپاتی، درجاتی از بی حسی در انگشتان دست افراد دیابتی وجود داشته باشد.

به همین دلیل به موقع متوجه خراش یا جراحات کوچک نمی شوند.

دست در طول روز با انواع اشیا، لوازم، سطوح و هوای آلوده در تماس است.

بنابراین خطر ایجاد عفونت به دنبال هرگونه جراحت کوچک مانند خراشیدگی یا فرو رفتن تراشه چوب و شیشه به پوست افزایش پیدا می کند.


برای جلوگیری از آسیب های روزمره نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

1- هنگام کار با ابزارآلات برقی، تیز و برنده از تجهیزات ایمنی مخصوص استفاده کنید.

2- هنگام کار لباس مناسب به تن کرده و دستکش بپوشید.

3- به اجسام تیز و برنده دست نزنید.

4- مراقب بریدگی با کاغذ باشید.


زخم دیابتی چگونه درمان میشود

هرچه زخم در مراحل ابتدایی تری تشخیص داده شود، درمان آسان و سریعتری خواهد داشت.


به طور کلی اقدامات درمانی زخم دیابتی شامل موارد زیر است:

1- تمیز و خشک کردن زخم با تجهیزات استریل و ملایم

2- استفاده از انواع آنتی بیوتیک موضعی، دارویی و تزریقی

3- در صورت درد، مصرف مسکن موضعی یا خوراکی با تجویز پزشک

4- استفاده از انواع پانسمان نوین زخم

5- تعویض منظم پانسمان

6- دبریدمان زخم

7- لارو درمانی

8- وکیوم تراپی

9- در مراحل پیشرفته که هیچ درمانی موثر نباشد، جراحی بخشی از اندام نکروزه یا تمام آن را قطع می کند.




پماد زخم دیابتی

انواع پماد برای کمک به ترمیم زخم دیابتی تولید شده اند.

برخی از این پماد ها کاملا شیمیایی و دارویی بوده و به تجویز پزشک نیاز دارند.

از موثر ترین آنها می توان به پماد عسل زخم دیابتی اشاره نمود.

خواص التیام بخشی، مرطوب کنندگی و آنتی باکتری عسل به ترمیم سریعتر زخم دیابتی کمک می کند.


شستشوی زخم دیابتی

1- از صابون یا شوینده های قلیایی و قوی استفاده نکنید.

2- از مواد الکلی قوی یا موادی همچون پراکسید هیدروژن بپروی زخم دیابتی استفاده نکنید چون بافت را دهیدراته می کند.

3- ترجیحا از محلول تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

4- در صورتی که زخم باز بوده یا دچار آسیب شدید است، گاز استریل رابه شوینده آغشته کرده، با ملایمت و به صورت ضربه ای زخم و اطراف آن را تمیز کنید.

5- با استفاده از یک حوله یا گاز استریل، با ضربه های ملایم زخم و اطراف آن را به خوبی خشک کنید.




درمان خانگی زخم دیابتی

زخم دیابتی علاوه بر درمان پزشکی و تخصصی به مراقبت روزانه در منزل نیز نیاز مبرم دارد.

از دیرباز در طب سنتی برخی گیاهان و مواد طبیعی برای درمان زخم کاربرد داشته اند.

این مواد طبیعی عموما با اثراتی همچون افزایش گردش خون، کاهش التهاب، تب، درد، خارش و میکروب کشی در موضع به بهبود زخم کمک می کنند.

خواص درمانی مواد موثره برخی از این مواد طبیعی همچون عسل، در ساخت محصولات درمان زخم دیابتی مورد استفاده قرار گرفته است.

برای پیشگیری از حساسیت و افزایش آسیب، قبل از هرگونه درمان سنتی با گیاهان دارویی حتما با پزشک خود مشورت کنید.

به خاطر داشته باشید که مطمئن ترین روش بهره بردن از خواص گیاهان سنتی، استفاده از محصولاتی است که با روش های علمی و استاندارد تهیه شده اند. 




پانسمان زخم دیابتی

پانسمان اولین و مهمترین مرحله از درمان و مراقبت از هر گونه زخم می باشد.

شکل پانسمان با توجه به نوع زخم دیابتی، محل، عمق و وسعت آن انتخاب می شود.

مثلا از پانسمان نواری برای پر کرده حفره زخم دیابتی استفاده می شود.

در گذشته پانسمان فقط به عنوان یک عامل محافظ یا نگهدارنده ضماد روی زخم استفاده می شد.

اما در سال های اخیر انواع پانسمان با ساختار ویژه و بهره گیری از ترکیبات موثری مانند نقره و روی، تولید شده اند که خود یک درمان تکنولوژیک برای ترمیم زخم خصوصا زخم دیابتی محسوب می شوند.

ساختار و ترکیبات به کار رفته در این پانسمان ها، موجب تحریک سیستم ایمنی بدن برای مقابله با عفونت زخم مزمن می گردد.

این پانسمان ها به دلیل ساختار ویژه و قدرت بالای جذب اگزودا، نیاز به دفعات تعویض کمتری دارند.

همچنین غیر چسبنده بودن آنها، میزان اسیب به بافت زخم را کاهش می دهد.


برخی انواع پانسمان نوین زخم دیابتی شامل موارد زیر است:

1- پانسمان عسل


2- پانسمان آلژینات

جاذب قوی اگزودای زخم دیابتی است.


3- پانسمان نقره

خاصیت ضد باکتری قوی دارد.





تغذیه و زخم دیابتی

به جز کنترل بیرونی زخم و آسیب های پوستی، ترمیم و درمان جراحات نیاز به درمان درونی نیز دارد.

سیستم ایمنی و ترمیمی بدن برای مقابله با عوامل عفونی و رشد و تکثیر سلول های پوستی جدید، به ریز مغذی نیاز دارند.


رعایت نکات تغذیه ای زیر به ترمیم زخم کمک می کنند:

1- کنترل قند خون

نوسان قند خون آسیب جدی به سیستم ایمنی بدن وارد می کند.


2- نوشیدن آب به میزان کافی

سلول های بدن در بستر آبی قادر به رشد و فعالیت هستند.


3- مصرف پروتئین بیشتر

پروتئین هایی همچون کلاژن، بخش مهمی از ساختار پوست را تشکیل می دهند.

پروتئین غذا در بدن به واحد های سازنده خود تبدیل و سپس این واحد ها برای ساخت ترکیبات مورد نیاز سلول استفاده می شوند.

بدن قادر به ساخت برخی از این واحد ها نبوده و باید آن ها صرفا از طریق تغذیه را دریافت کند.


4- افزایش مصرف ویتامین

ویتامین ها تقریبا در تمامی فرایند های رشدی و ترمیمی سلول نقش فعال دارند.

هنگامی که بدن در فاز استرس و التهاب قرار دارد، نیاز به ویتامین افزایش می یابد.

ویتامین های گروه B، C، E و A از جمله مهمترین آنها برای ترمیم پوست هستند.


5-مصرف الکترولیت

الکترولیت ها به کنترل التهابات بدن کمک می کنند و در بسیاری واکنش ها نقش اساسی دارند.

برخی میوه ها و سبزیجات منابع خوب الکترولیت هایی همچون پتاسیم، منیزیوم و سدیم بوده و مصرف آنها توصیه می شود.


6-قطع مصرف الکل

الکل عامل مشکلات قلبی، عروقی، گردش خون و سیستم سم زدای بدن است.


خرید پماد زخم دیابتی

شرکت بازار طب توزیع کننده انواع بهترین و موثرترین پماد های درمان زخم دیابتی از برندهای مطرح دنیا می باشد.

محصولات بر پایه عسل مانند پماد عسل، کرم عسل و ژل عسل از فروشگاه بازار طب قابل تهیه هستند.

برای دریافت مشاوره رایگان و ثبت سفارش، میتوانید با بخش فروش شرکت تماس بگیرید.


مشاوره رایگان 02188224183


خرید پانسمان زخم دیابتی

پانسمان رکن اصلی و اولیه برای محافظت از زخم است.

انواع پانسمان نوین که علاوه بر محافظت، اثرات قابل توجهی در درمان عفونت و دبریدمان زخم دیابتی دارند در فروشگاه بازار طب در دسترس شما عزیزان قرار گرفته اند.

برای انتخاب و سفارش بهترین ها، با بخش فروش شرکت تماس گرفته و از مشاوره رایگان کارشناسان زخم بازار طب بهره مند شوید. 

قیمت پانسمان زخم دیابتی

هزینه های درمان همواره دغدغه محوری بیماران بوده است.

مراقبت از زخم نیازمند صرف زمان و هزینه زیادی می باشد.

شرکت بازار طب دارای پشتوانه 20 ساله علمی و عملی در زمینه درمان زخم دیابتی بوده و به عنوان توزیع کننده محصولات زخم، بهترین کیفیت را در کنار مقرون به صرفه ترین قیمت در اختیار مراجعین عزیز قرار داده است.

لطفا برای پاسخ به سوالات خود در زمینه قیمت محصولات، با کارشناسان فروش بازار طب تماس بگیرید.


مشاوره رایگان 02188224183



درمان زخم پای دیابتی به روش اوزون تراپی


دیابت یک نوع بیماری مزمن است که وقتی پانکراس به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند یا زمانی که بدن از انسولین به طور موثر استفاده نمی کند، رخ می دهد. این وضعیت سطح قند خون را افزایش می دهد که بلافاصله به تمام سیستم های بدن به خصوص رگ های خونی و اعصاب آسیب می رساند. تا زمانی که قند خون به طور کامل درمان نشود، بخش عمده اي از بيماران ديابتی، حداقل يك عارضه ديابتي را در طول زندگي خود تجربه مي كنند. تمام عوارض دیابت در مدت زمان طولانی و دوره ای آهسته رخ می دهد. با این حال، زخم پای دیابتی به طور ناگهانی ظاهر و به سرعت پیشرفت می کند و در نتیجه پاهای بیمار و حتی زندگی او را به خطر می اندازد.


در پاهای بیمارانی که دچار ضعف در سیستم گردش خون هستند به راحتی زخم ایجاد می شود. این زخم ها به سرعت دچارعفونت می شوند. عفونت به سرعت در بافت های عمیق پا پیشرفت و مرگ و میر بافتی درمقیاس بزرگ (نکروز) را ایجاد می کند و ممکن است در کوتاه ترین زمان به گانگرین تبدیل شود. عوارض زخم پای دیابتی مسئول قطع نیمی از تمام عضوها به جز تروما است. 


بیماران دیابتی معمولا دچار اختلال گردش خون در پا و همچنین دچار اختلال در اعصاب حسی هستند، به همین سبب زخم های دیابتی به سرعت به زخم های عفونی تبدیل می شوند. مراقبت نامناسب از زخم در بیمارانی که دچار اختلال گردش خون هستند خطر ابتلای مجدد به زخم و عفونت را افزایش می دهد. آنتی بیوتیک ها، مراقبت مناسب از زخم و درمان با اکسیژن تراپی (اکسیژن پرفشار) به بهبود زخم های دیابتی کمک می کنند. اوزون تراپی در ترکیب با آنتی بیوتیک ها و حتی به تنهایی در درمان زخم های دیابتی بسیار موثر است.


اوزون تراپی دارای مزایایی است که نمی توان با سایر روش های درمان به طور کامل به آنها دست یافت. با اوزون تراپی، خون رسانی به قسمت هایی از پا که دچار اختلال گردش خون هستند انجام شده و ظرفیت گلبول های قرمز برای آزاد سازی اکسیژن به بافت افزایش می یابد. اوزون تراپی به کاهش آسیب های عصبی نیز کمک می کند. اوزون تراپی ظرفیت مبارزه ی سلول های دفاعی بدن (سلول های سفید خون) را برای مبارزه با میکروارگانیسم هایی که باعث عفونت می شوند، افزایش می دهد. اثرات بهبودی این ترکیبات منجر به مشاهده بسیاری از مزایای درمان زخم پای دیابتی با اوزون تراپی می شود. اوزون تراپی به تنظیم قند خون نیز کمک می کند.


بیمارانی که با اوزون تراپی، درمان می شوند باید قبل از پایان دوره درمان، دوز داروهایی را که مصرف می کنند کاهش دهند. لازم است توجه داشته باشید که همراه با اوزون تراپی، مراقبت از زخم نیز حیاتی است. آب ازون دار که در مراقبت از زخم برای شست و شو استفاده می شود یکی از قوی ترین آنتی باکتریال ها شناخته شده است. آب ازون دار، که در فواصل مناسب استفاده می شود، به سرعت میکروب های زخم را از بین می برد. یکی از مهم ترین برنامه های کاربردی برای جلوگیری از عفونت مجدد بعد از تمیز کردن زخم، استفاده از روغن اوزون است. روغن اوزون به آهستگی اما به عنوان منبع اوزون به مدت طولانی روی زخم باقی می ماند و به طور آهسته با آزاد کردن اوزون به شدت مانع از رشد میکروب ها می شود.


از کار آمدترین موارد autohemoterapia زخم پای دیابتی، درمان هم زمان با اوزون تراپی است. دراین روش درمانی، مناطقی از بدن که زخم های دیابتی در آن قرار دارد، برای برنامه های کاربردی اوزون در یک کیسه مخصوص که طراحی شده است، قرار می گیرند. سپس مخلوط گاز اوزون / اکسیژن به کیسه اعمال می شود. سیستم دارای یک ورودی و یک خروجی است. مخلوط اعمال شده اوزون / اکسیژن از انتهای آن با همان سرعت به عقب مکیده می شود. به این ترتیب، بازسازی سطح زخم و بافت اطراف زخم تسریع می شود. در بعضی موارد این روش به تنهایی برای بستن زخم کافی است. ترکیبی مناسب از درمان های autohemotherapy ،  استفاده از آب اوزون دار و بستن کیسه می تواند به طور قابل توجهی از آمپوتاسیون (قطع پا یا ران ها) جلوگیری کند. به همین علت، درمان زخم پای دیابتی با برنامه های کاربردی اوزون عموما بسیار موفق است و باعث کاهش جراحی ها می شود.


فرآیند انجام کار در بازار طب:





بازار طب نماینده رسمی 24 برند معتبر در سراسر ایران








زمان را از دست ندهید، ما برای راهنمایی و حمایت از شما آماده پاسخگویی هستیم


جهت خرید محصولات پانسمان زخم کلیک نمایید