افسردگی چیست؟ علایم و انواع آن

افسردگی چیست؟

اینکه گاهی احساس شکست کنیم طبیعی است، اما اگر این احساس تا روزهای بعد ادامه پیدا کند، می تواند نشانه ای از افسردگی باشد. افسردگی ماژور دوره ای از احساس ناراحتی یا بی علاقگی با دیگر علائم است که حداقل دو هفته متوالی ادامه میابد و شدت آن بقدری است که قادر به قطع کردن فعالیت های روزانه می باشد. افسردگی علامتی از ضعف یا شخصیت منفی نیست. این عارضه یک مشکل عمده سلامت است و یک وضعیت قابل درمان پزشکی است.

علائم افسردگی: احساسی

علائم اولیه افسردگی حالت ناراحتی و یا از دست دادن حس علاقه به زندگی است. کارهایی که زمانی باعث خشنودی بودند جذابیت شان را از دست می دهند. بیماران همچنین پیوسته با احساس گناه و یا بی ارزشی روبرو می شوند، کمبود امید دارند و مدام فکر مرگ یا خودکشی به سرشان میزند.

علائم افسردگی: فیزیکی

افسردگی گاهی علائم فیزیکی دارد، مانند:

خستگی و کاهش انرژی

بی خوابی و به ویژه بیداری صبح زود

خواب بیش از حد

درد مداوم، سردرد، گرفتگی عضلات یا مشکلات گوارشی که حتی با درمان بهتر نمی شوند.

افسردگی باعث میشود بقیه مشکلات سلامتی تان نیز بدتر جلوه دهند، به خصوص درد های مزمن. چراکه مواد شیمیایی کلیدی مغز هم خلق و خوی و هم درد را تحت تاثیر قرار میدهند. درمان افسردگی باعث بهبود بیماری های همراه می شود.

علائم افسردگی: اشتها

تغییر در اشتها یا وزن علائم دیگری از افسردگی هستند. برخی از بیماران دچار افزایش اشتها می شوند و برخی دیگر همه اشتهای خود را از دست می دهند. افراد افسرده افزایش یا کاهش وزن جدی را تجربه می کنند.

تاثیر در زندگی روزانه

بدون درمان، آشفتگی فیزیکی و احساسی می تواند باعث خارج شدن تان از روند شغلی، سرگرمی ها و روابط تان شود. معمولاً افراد افسرده نمی توانند به آسانی تمرکز کنند و یا تصمیم بگیرند. آنها از کارهایی که در گذشته برایشان لذت بخش بوده مانند رابطه جنسی کناره گیری می کنند، در موارد جدی تر افسردگی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم هشدار خودکشی

افراد افسرده تمایل بیشتری به خودکشی دارند. نشانه هایی مانند صحبت درباره مرگ یا خودکشی، تهدید صدمه زدن به مردم و یا درگیر شدن و رفتار پرخاشگرانه و خطرناک می توانند هشدار هایی برای خودکشی فرد باشند. هر کس که رفتاری مشکوک به خودکشی دارد باید جدی گرفته شود. اگر به خودکشی فکر می کنید، برای درمان هر چه سریع تر به اورژانس مراجعه کنید.

افسردگی: چه کسانی بیشتر در معرض خطر این بیماری قرار دارد؟

هر کسی ممکن است به افسردگی مبتلا شود، اما بسیاری از کارشناسان معتقد اند که ژنتیک نقش مهمی در این بیماری دارد. داشتن والدین یا خواهر و برادری با این مشکل ریسک این عارضه را در شما افزایش می دهد. زنان دو برابر مردان در معرض افسردگی قرار دارند.

علل ابتلا به افسردگی

پزشکان درباره علت ابتلا به افسردگی جواب صریحی ندارند، اما یک نظریه برجسته تغییر در ساختار و عملکرد فعالیت مغز را موثر می داند. مدار های مغزی که تنظیم خلق و خوی را بر عهده دارند، زمان افسردگی با راندمان پایینتری کار می کنند. گفته میشود داروهایی که برای درمان افسردگی هستند ارتباط میان سلول های عصبی را بهبود میبخشند و باعث می شوند که طبیعی تر عمل کنند. کارشناسان همچنین بر این باورند که استرس هایی ـ مانند از دست داد یک دوست ـ می تواند آغاز کننده افسردگی باشد و شخص باید ابتدا از لحاظ بیولوژیکی مستعد باشد تا عارضه ایجاد شود. از دیگر عوامل این عارضه می توان به بعضی داروهای خاص، الکل، سوء مصرف مواد، تغییرات هورمونی و یا حتی فصول اشاره کرد.

تصویر طراحی شده، نرون ها در مغز است که از راه انتقال دهنده های عصبی (نوروترانسمیتر)، مرتبط می شوند.

افسردگی فصلی

اگر حالات شما با تغییر فصل تغییر می کند. شما نوعی از افسردگی دارید که به آن اختلال افسردگی متاثر از فصول (SAD) می گویند. این اختلال معمولاً در اواخر پاییز و ابتدای زمستان همزمان با کوتاهتر شدن روزها شروع می شود. کارشناسان می گویند این عارضه روی ۳ تا ۲۰٪ از مردم اثر می گذارد و به محل زندگی شان نیز وابسته است.

افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان (Baby Blues) به حدود سه چهارم نو مادران آسیب می رساند؛ اما نزدیک ۱۲٪ آنها بعداً دچار افزایش بد خلقی شدیدتری می شوند که حتی در طول زمان رشد نوزادشان نیز ادامه میابد. این موضوع به افسردگی بعد از زایمان شهرت دارد و نشانه های آن همان نشانه های افسردگی ماژور می باشند. یک تفاوت مهم این است که سلامتی کودک نیز در خطر میافتد. مادر افسرده ممکن است مشکلاتی در رابطه با لذت و نگه داری نوزادش داشته باشد.

بیشتر بخوانید > افسردگی پس از زایمان

افسردگی در کودکان

در آمریکا افسردگی بر روی ۲٪ از کودکان سنین مدرسه و یک دهم نوجوانان تاثیر می گذارد؛ و توانایی بازی کردن، دوست یابی و تکمیل تکالیف را مختل می کند. نشانه ها مانند افسردگی در بزرگسالان هستند، اما برخی کودکان ممکن است عصبی یا درگیر رفتار های خطرناک بشوند که یک نوع رفتار واکنشی است. تشخیص افسردگی کودکان می تواند مشکل تر از بزرگسالان باشد.

تشخیص افسردگی

تا کنون، هیچ تست آزمایشگاهی برای تشخیص افسردگی وجود نداشته است. برای یک تشخیص دقیق، پزشکان به توصیفات بیمار از علائم اش تکیه می کنند. از شما درباره داروهایی که مصرف می کردید و می کنید پرسیده می شود، چراکه ممکن است مصرف این داروها باعث ایجاد علائم افسردگی شده باشد. خلق و خوی حین گفتگو، رفتار و کارهای روزانه می تواند شدت و نوع افسردگی را نشان دهد. این یک قدم مهم در انتخاب موثرترین درمان است.

گفتار درمانی (Talk Therapy) برای افسردگی

مطالعات نشان می دهد انواع مختلف گفتار درمانی می تواند با افسردگی خفیف تا متوسط مبارزه کند. رفتار درمانی شناختی با هدف تغییر افکار و رفتارهایی که به افسردگی کمک می کنند، انجام می شود. درمان (درون بین فردی) چگونگی تاثیر روابط شما بر خلق و خوی تان را مورد بررسی قرار می دهند. درمان سایکو آنالیتیک  به افراد در دانستن این موضوع که چگونه رفتار و خلق و خوی شان توسط مسائل حل نشده و احساسات ناخودآگاه تحت تاثیر قرار گرفته است، کمک می کند. برخی از بیماران در مدت کوتاهی نتیجه درمان را می بینند در حالیکه برخی دیگر باید برای مدت طولانی تحت درمان باشند.

دارو های افسردگی

داروهای ضد افسردگی بر میزان مواد شیمیایی موجود در مغز مانند سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می‌گذارند. گزینه های بسیاری برای انتخاب وجود دارد. بعد از چند هفته استفاده، داروهای ضد افسردگی تأثیر شان را نشان می ‌دهند. پیروی صحیح از پزشک تان، برای ارزیابی اثر بخشی و تنظیم دوز داروها بسیار مهم است. اگر اولین دارویی که امتحان کردید کمکی به درمان تان نکرد، با احتمال بالایی داروی بعدی اثر بخش خواهد بود. معمولاً ترکیب گفتار درمانی و استفاده از دارو برای درمان افسردگی اثر بخش و مفید است.

تمرینات ورزشی برای افسردگی

تحقیقات نشان می دهد ورزش یک سلاح قوی بر علیه افسردگی خفیف تا متوسط است. فعالیت بدنی موجب انتشار اندورفین می شود که میتواند خلق و خوی را بهبود ببخشد. ورزش منظم نیز به عزت نفس بالاتر، خواب بهتر، استرس کمتر و انرژی بیشتر منتهی می شود. هر نوع فعالیت متوسط، از شنا تا کارهای خانه، میتواند به بهبودی بیمار کمک کند. فعالیتی که از آن بیشتر لذت میبرید را انتخاب کنید و برای ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در ۴ یا ۵ روز از هفته آن را انجام دهید.

نور درمانی (فتوتراپی)

نور درمانی به عنوان یک درمان مؤثر نه تنها برای SAD بلکه برای برخی دیگر از انواع افسردگی نیز نشان داده است. این درمان شامل نشستن روبروی یک جعبه نور است که بطور خاصی طراحی شده و میزان نور زیاد و یا کمی را برای زمان خاص مقرر شده در روز فراهم می کند. نور درمانی ممکن است در ارتباط با درمان های دیگر استفاده  شود. با دکتر خود درباره گرفتن یک جعبه نور و میزان زمان پیشنهادی برای استفاده از آن صحبت کنید.

مخمّر سنت جان برای افسردگی

مخمّر سنت جان مکمل های گیاهی است که محل بحث های گسترده ای بوده است. شواهدی وجود دارد که این دارو می تواند با نوع خفیف افسردگی مبارزه کند اما دو مطالعه بزرگ نشان می دهند که در برابر افسردگی ماژور این روش بی‌ تأثیر بوده است. مخمّر سنت جان ممکن است با دیگر داروهایی که شما مصرف می کنید یا داروهای ضد بارداری تداخل داشته باشد. قبل از مصرف این دارو یا مکمل های دیگر با دکتر خود مشورت کنید.

حیوانات خانگی برای مبارزه با افسردگی

یک توله سگ بازیگوش یا طوطی سخنگو  هرگز جای دارو یا گفتار درمانی قرار نمی گیرد؛ اما تحقیقات نشان داده اند که حیوانات خانگی می توانند بهبود افسردگی خفیف تا متوسط را در بسیاری از افراد آسان کنند. حیوانات خانگی بی قید و شرط محبت میکنند، احساس تنهایی را از بین می برند و به بیماران انگیزه می دهند. تحقیقات نشان داده اند که صاحبان حیوانات خانگی مشکلات کمتری برای خوابیدن داشته، سلامت عمومی بیشتری دارند.

نقش حمایت اجتماعی

از آنجا که تنهایی در کنار افسردگی قرار دارد، توسعه شبکه حمایت اجتماعی می تواند بخش مهمی از درمان باشد. این ممکن است شامل پیوستن به یک گروه پشتیبانی، پیدا کردن یک جامعه پشتیبانی آنلاین، یا انجام یک تلاش واقعی برای دیدن بیشتر دوستان و خانواده باشد. حتی پیوستن به یک باشگاه کتاب و یا ثبت نام در کلاس های ورزشگاه نزدیک تان می تواند به شما کمک کند تا با مردم به صورت منظم ارتباط برقرار کنید.

بیشتر بخوانید > افسانه‌ها و واقعیت‌ها در مورد افسردگی

تحریک عصب واگ (VNS)

تحریک عصب واگ (VNS) می تواند به بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان را که با دارو بهبود نمی یابند، کمک کند. VNS مثل یک ضربان ساز برای مغز است. این دستگاه با جراحی کاشته می شود و تکانه های الکتریکی را از طریق عصب واگ در گردن به مغز می فرستد. اعتقاد بر این است که این پالس ها، با تاثیر بر مناطقی از مغز که خلق و خوی را کنترل می کنند، افسردگی را بهبود می بخشند.

الکتروشوک درمانی (ECT)

یک گزینه دیگر برای بیماران مبتلا به افسردگی مقاوم به درمان و یا افسردگی شدید، درمان با الکتروشوک است (ECT). این روش از جریان الکتریکی برای ایجاد یک تشنج کنترل شده استفاده می کند. بیماران در این روش به هوش نیستند. ECT به 80٪ تا 90٪ از بیمارانی که آن را دریافت می کنند کمک می کند، این روش به کسانی که با دارو بهبود نمی یابند امید بهبودی می بخشد.

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال

یک گزینه جدید برای افراد مبتلا به افسردگی سرسخت، تحریک مغناطیسی مکرر ترانس کرانیال است (rTMS). این درمان، پالس های الکترومغناطیسی را به جمجمه می فرستد. در این روش یک جریان الکتریکی بخشی از مغز که به افسردگی مربوط است را، تحریک میکند. rTMS تشنج ایجاد نمی کند و به نظر می رسد دارای عوارض جانبی کمی باشد؛ اما پزشکان هنوز در حال بهبود تنظیمات این درمان هستند.

چشم انداز خوب

در افسردگی ماژور، شما ممکن است احساس نا امیدی و درماندگی کنید؛ اما واقعیت این است که این بیماری بسیار قابل درمان است. بیش از 80٪ از مردم با دارو، گفتار درمانی یا ترکیبی از این دو بهبود می یابند. حتی زمانی که این درمان ها موفق به کمک نشوند، درمان های خاص دیگری هستند که این کاستی را جبران می کنند.

 مترجم : سحر ابراهیمی