درمان واریس، انواع روش های جراحی و غیر جراحی
واریس و درمان آن
نکات کلی در خصوص رگهای واریسی و درمان
- رگهای واریسی به شکل گره‌های کوچک برجسته، پیچ خورده و به رنگ آبی تیره هستند و بیشتر در پاهای افراد دیده می شوند.
- رگهای واریسی ناشی از دریچه های معیوب داخل سیاهرگ ها هستند که به خون داخل عروق اجازه تجمع می دهند.
- گزینه های درمانی برای واریس و رگهای عنکبوتی شامل اسکلروتراپی و جراحی است.
- اسکلروتراپی روشی درمانی به صورت تزریق محلول به داخل سیاهرگ است.
- بیشتر افراد می توانند انتظار بهبود در ظاهر سیاهرگ های درمان شده را داشته باشند.
رگهای واریسی
رگهای واریسی نوعی بیماری و مشکل پزشکی است که به دلیل یک علت زمینه‌ای ایجاد می‌شود و می‌توان آن را با استفاده از تکنیک‌های مدرن و روشهای کم تهاجم درمان کرد. عروق واریسی سیاهرگ های بزرگ شده ای هستند که ظاهری پیچ خورده دارند و معمولاً در پاها و پاها یافت می شوند. رنگ آنها می تواند آبی یا بنفش باشد و درد قابل توجهی ایجاد کند. از هر 3 نفر از ما یک نفر در طول زندگی خود دچار واریس می شود و درمان در سازمان بهداشت جهانی تنها به موارد شدید محدود می شود. افراد مبتلا در عوض تصمیم می گیرند برای درمان بیماری خود به ارائه دهندگان خصوصی مراجعه کنند.
پاهای سالم به رگ های سالم نیاز دارند. ما علت را درمان می کنیم، نه فقط علائم را. تمام درمان‌های رگ ما حداقل تهاجمی هستند، به این معنی که هیچ بیهوشی عمومی و جراحی لازم نیست. شما در عرض چند ساعت وارد و خارج می شوید و نیازی به مرخصی ندارید.
درمان واریس
زندگی با رگهای واریسی ممکن است، اگرچه علائم و ظاهر با گذشت زمان بدتر می شود. انجام ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی خوب و ترک سیگار ممکن است به مدیریت این بیماری کمک کند، اما این تغییرات سبک زندگی به تنهایی علت اصلی را برطرف نمی کند. برای تسکین علائم موجود، باید علت زمینه‌ای را درمان کنید، که به بهترین وجه از طریق یک روش کم تهاجمی به دست می‌آید.
نوع خاص درمان واریس که به فرد توصیه می‌شود معمولا بسته به نتایج اسکن سونوگرافی دوبلکس (برای تعیین اینکه آیا علت زمینه ای در رگ های وی وجود دارد یا خیر) متفاوت است. با توجه به نتایج اسکن، مانند اسکن نوزاد، اما روی پاهای شما، می‌توان روش درمانی‌ای را توصیه کرد که به بهترین وجه با شرایط شما مطابقت دارد. اگر رگهای واریسی مشخصی دارید، برای رفع علت زمینه‌ای ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر (EVLA) و برای درمان رگهای قابل مشاهده، فوم اسکلروتراپی را توصیه می‌کنیم.
در برخی موارد نیز فوم اسکلروتراپی به عنوان درمان اولیه برای رگهای واریسی توصیه می شود، اما معمولا به عنوان یک درمان ثانویه و پس از انجام EVLA، و در بیشتر موارد برای درمان رگهای باقیمانده و کوچکتر استفاده می شود.
سال‌های متمادی، درمان رگهای واریسی یک عمل جراحی به نام استریپینگ بود که با هدف برداشتن سیاهرگ مشکلساز انجام می شد. این جراحی یک روش تهاجمی (شامل برش و بخیه) بود که برای بهبودی نیاز به بیهوشی عمومی و چند هفته نقاهت و استراحت داشت.
اگرچه بسیاری از بیماران نتایج خوبی از این نوع جراحی عروق واریسی داشتند، اما میزان عود از هر 10 بیمار که مشکلات بیشتری را تجربه می‌کردند، 7 نفر گزارش می شد.
درمان‌های توصیه شده سازمان بهداشت جهانی محدود به بیمارانی است که علائم شدید یا زخم پا دارند، و اگرچه از روشهای درمانی داخل عروقی استفاده می‌شود، گاهی اوقات منابع محدود به این معنی است که به بیماران فقط فوم اسکلروتراپی و/ یا استفاده از بانداژهای فشاری به عنوان درمان ارائه می‌شود.
نوع درمان: ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر (EVLA)
واژه‌ی Endovenous به داخل عروق و رگ‌ها اشاره دارد و ابلیشن نیز یک اصطلاح پزشکی به معنای از بین بردن است. بنابراین، ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر (EVLA) روشی برای از بین بردن رگهای آسیب دیده، از داخل پا و با کمک لیزر است. این عمل تحت بی حسی موضعی، و با استفاده از اسکن اولتراسوند برای هدایت لیزر به محل مورد نظر استفاده می شود؛ سپس لیزر به آرامی در امتداد دریچه های معیوب کشیده می شود و گرما را برای بستن رگ انتقال می دهد. این کار در تمام سیاهرگ هایی که به عنوان عامل واریسی در بیمار شناسایی شده اند تکرار می شود. به طور متوسط، پروسه درمان حدود 2 ساعت طول خواهد کشید.
ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر یا EVLA یک روش درمانی و نوعی استاندارد طلایی برای درمان وریدهای واریسی است که توسط NICE (موسسه ملی بهداشت و مراقبت‌های عالی) توصیه شده است.
نوع درمان: اسکلروتراپی فوم
فوم اسکلروتراپی بیشتر به عنوان یک درمان ثانویه و پس از انجام EVLA جهت درمان وریدهای قابل مشاهده و بهبود ظاهر زیبایی پاها استفاده می شود. در بیماران مبتلا به وریدهای واریسی کوچکتر، ممکن است فوم اسکلروتراپی تنها درمان مورد نیاز باشد.
این روش درمانی به صورت سرپایی انجام می شود و معمولاً بیش از 30-45 دقیقه طول نمی کشد – بسته به اینکه چند رگ نیاز به درمان دارند. در فوم اسکلروتراپی از دارویی استفاده می کند که پوشش دیواره سیاهرگ ها را از بین می برد و باعث خشک شدن و جذب طبیعی آنها توسط بدن شما می شود.
اگرچه برخی از پزشکان وریدهای بزرگ را نیز با فوم اسکلروتراپی درمان می کنند، اما نتایج حاصل از آن به اندازه ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر یا همان EVLA موثر یا بادوام نیست و ما این را به عنوان یک درمان اولیه برای اکثر بیماران توصیه نمی کنیم.
نوع درمان: آوالژن
آولژن ها، که اغلب فلبکتومی نیز نامیده می شوند، برای برداشتن فیزیکی وریدهای واریسی قابل مشاهده استفاده می شوند. آنها یک درمان جایگزین برای فوم اسکلروتراپی در کنار یا به دنبال انجام ابلیشن داخل عروقی به کمک لیزر EVLA هستند.
آولژن‌ها شامل برش های ریز پوست شده و از یک قلاب برای گرفتن رگ های سطحی و برداشتن فیزیکی آنها استفاده می شود. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بریدگی های پوست نیازی به بخیه ندارند اما با نوارهای استریپ بسته می شوند. گرچه خارج و جداسازی رگهای واریسی، علت اصلی و زمینه‌ای مشکلات وریدی را درمان نمی کند.
درمان‌های خانگی
زندگی با عروق واریسی امکان پذیر است، اگرچه علائم و ظاهر به احتمال زیاد در طول زمان بدتر می شود و می تواند برای مبتلایان به این مشکل، ناتوان کننده باشد.
همانطور که انتظار می رود، مجموعه کاملی از درمان های جایگزین مختلف برای درمان عروق واریسی پیشنهاد شده است (جایگزین درمان‌های فوق الذکر). اما متأسفانه شواهد خوبی مبنی بر اثربخشی هر یک از این درمان‌های جایگزین وجود ندارد و حتی تعدادی ممکن است از طریق آلرژی و عوارض جانبی باعث آسیب بیشتری به فرد شوند. اینها عبارتند از گیاه کوله خاس (گیاه ایلکس کرناتا، جز یا گول خس، پتیگرو، سورگوم جارویی شیرین)، فندق افسونگر، گوتو کولا، آب درمانی، فلاونوئیدها و رژیم غذایی با فیبر بالا.
اقداماتی مانند ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی غنی و مناسب و ترک سیگار ممکن است به کنترل این بیماری کمک کند، اما متأسفانه این تغییرات سبک زندگی به تنهایی اثرات دریچه های ناسالم در رگ های آسیب دیده را معکوس و درمان نمی کنند.
برای تسکین علائم موجود، باید علت زمینه‌ای را درمان کنید، که این امر به بهترین وجه و از طریق یک روش درمانی کم تهاجمی به دست می‌آید. پوشیدن جوراب فشاری نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کند.
مراقبت های بعد از درمان واریس
پس از هر جلسه درمان عروق واریسی، باید به مدت یک هفته از جوراب فشاری ساق بلند مخصوص پس از جراحی استفاده کنید. با این حال، این نباید حرکت شما را محدود کند، اگرچه مانع از شنا یا فعالیتهای داخل آب می شود.
ما اکیدا شما را تشویق می کنیم که پس از درمان به فعالیت های عادی روزمره خود ادامه دهید (مگر اینکه حالت عادی شما تمام روز نشستن یا دویدن در ماراتن باشد که انجام اینها توصیه نمی شود). ورزش باید بر اساس احساس پاهای شما باشد – به بدن خود بیش از حد فشار وارد نکنید. اگرچه این روش های درمانی مدرن کم تهاجمی هستند، اما بدن شما هنوز در دوره بهبودی است و مشغول جذب تمام رگ هایی است که در پروسه درمان، خشک شده‌اند. توصیه می کنیم که هر روز حداقل 20 دقیقه پیاده روی کنید. تنها تمرینات و فعالیتهای بدنی‌ای که انجام آنها را به طور کلی محدود می کنیم شامل اسب سواری و وزنه برداری سنگین به مدت 4 هفته پس از درمان است. اگر چیز دیگری از نظر سبک زندگی وجود داشته باشد، پزشک شما در جلسه مشاوره شما توصیه خواهد کرد که بهتر است برای مدتی از آن اجتناب نمایید.
شما در روز درمان قادر به رانندگی نیستید، اما روز بعد می توانید رانندگی کنید. پروازهای طولانی مدت (بیش از 4 ساعت) به مدت 4 هفته پس از درمان محدود می شوند.
ناراحتی پس از درمان، از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است. اکثریت قریب به اتفاق بیماران خود روش درمانی و دوره نقاهت را بدون مشکل یا با درد خفیف توصیف می کنند و هر دردی به طور موثر با مسکن های بدون نیاز به نسخه تسکین می یابد. اقلیت کوچکی از بیماران نیز وجود دارند که از درد بدتری نسبت به بسیاری از سایر بیماران رنج می برند و تعداد کمی از این بیماران گزارش کرده اند که پس از درمان، بایستی یک یا دو روز از محل کار خود مرخصی بگیرند.
بررسی اجمالی نکات مربوط به درمان عروق واریسی
واریس با تغییر سبک زندگی در کنار روش های پزشکی درمان می شود. اهداف این روشهای درمانی، تسکین علائم، جلوگیری از عوارض و بهبود ظاهر بدن فرد است.
درصورتی که عروق واریسی علائم جزئی برای فرد ایجاد کند، ممکن است پزشک صرفا تغییر سبک و شیوه زندگی را پیشنهاد دهد. اگر علائم وی شدیدتر باشد، پزشک ممکن است یک یا چند روش درمانی پزشکی را توصیه کند. به عنوان مثال، اگر فرد در نتیجه وجود رگ های واریسی دچار درد شدید، لخته شدن خون یا اختلالات پوستی شود، ممکن است به یک روش درمانی پزشکی نیاز داشته باشد.
برخی از افرادی که واریس دارند روش‌هایی درمانی را برای بهبود ظاهر رگ های واریسی خود انجام می دهند.
اگرچه درمان می تواند به رگ های واریسی موجود کمک کند، اما نمی تواند از ایجاد رگ های واریسی جدید جلوگیری کند.
تغییرات سبک زندگی
تغییر سبک زندگی اغلب اولین گزینه درمانی برای واریس است. تغییر در سبک زندگی می توانند از بدتر شدن وضعیت رگ های واریسی موجود جلوگیری کند، درد را کاهش دهد و ایجاد دیگر رگ های واریسی را به تاخیر بیندازد. تغییرات سبک زندگی شامل موارد زیر است:
- از ایستادن یا نشستن طولانی مدت بدون استراحت خودداری کنید. هنگام نشستن از روی هم گذاشتن پاها خودداری نمایید. هنگام نشستن، استراحت یا خواب پاهای خود را در ارتفاع بالاتری نگه دارید. در صورت امکان، پاها را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
- فعالیت های بدنی را برای حرکت دادن پاها و بهبود استحکام عضلانی انجام دهید. این کار به حرکت خون در رگ های شما کمک می کند.
- اگر دارای اضافه وزن بوده یا چاق هستید، وزن خود را کاهش دهید. کاهش وزن جریان خون را بهبود می بخشد و فشار روی رگ های شما را کاهش می دهد.
- از پوشیدن لباس های تنگ بخصوص آنهایی که در ناحیه دور کمر، کشاله ران (بالای ران) و ساق پا تنگ هستند، خودداری کنید. لباس های تنگ می توانند رگ های واریسی را بدتر کنند.
- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند برای مدت طولانی خودداری کنید. کفش هایی که پاشنه کوتاه دارند، می توانند به تقویت عضلات ساق پا کمک کنند. عضلات تقویت شده نیز به حرکت خون در وریدها کمک می کنند.
پزشک شما ممکن است پوشیدن جوراب های فشاری را توصیه کند. این جوراب ها فشار ملایمی روی ساق پا ایجاد می کنند. در نتیجه، این فشار مانع از تجمع خون و کاهش تورم در پاها می شود.
سه نوع جوراب فشاری وجود دارد. یک نوع جوراب شلواری ساپورت مانند است – این جوراب شلواری کمترین فشار را دارد. نوع دوم جوراب فشاری ساق بلند بدون نیاز به نسخه است که فشار وارده توسط آن اندکی بیشتر از جوراب شلواری فشاری است. جوراب فشاری ساق بلند بدون نیاز به نسخه در فروشگاه های لوازم پزشکی و داروخانه ها به فروش می رسد.
جوراب فشاری ساق بلند نیازمند نسخه نوع سوم جوراب های فشاری است. این جوراب ها بیشترین فشار را دارند و در فروشگاه های لوازم پزشکی و داروخانه ها نیز به فروش می رسند. با این حال، شما باید توسط یک فرد آموزش دیده مخصوص اندازه گرفته شده و سایز مناسب خود را بردارید.
روش ها و مداخلات جراحی
اقدامات و درمان‌های پزشکی یا برای از بین بردن رگ های واریسی یا بستن آنها انجام می شود. برداشتن یا بستن رگ های واریسی معمولاً مشکلی در جریان خون ایجاد نمی کند زیرا خون شروع به حرکت از طریق رگ های دیگر می کند.
ممکن است فرد مبتلا به واریس، علاوه بر موارد فوق، توسط یک یا چند مورد از روش های ذکر شده در زیر نیز تحت درمان قرار گیرد. عوارض جانبی رایج که بلافاصله پس از اکثر این روش ها قابل مشاهده هستند شامل کبودی، تورم، تغییر رنگ پوست و درد خفیف است.
برخی عوارض جانبی ناشی از برداشتن ورید و بستن رگ بسیار شدید است. اگرچه رخ دادن آنها نادر است، اما در برخی موارد می تواند باعث درد شدید، عفونت، لخته شدن خون و جای زخم شود.
اسکلروتراپی
در روش اسکلروتراپی از یک ماده شیمیایی مایع برای بستن ورید واریسی استفاده می شود. این ماده شیمیایی به داخل رگ تزریق می شود تا باعث تحریک و زخم در داخل رگ شود. تحریک و اسکار ناشی از زخم سبب بسته شدن ورید و از بین رفتن آن می شود.
این روش اغلب برای درمان رگهای واریسی کوچکتر و عروق عنکبوتی استفاده می شود. این روش را می توان به صورت سرپایی و در مطب پزشک انجام داد. ممکن است برای بستن کامل ورید به چند جلسه درمانی نیاز داشته باشید.
درمان معمولا هر 4 تا 6 هفته یکبار انجام می شود. پس از اتمام هر جلسه درمانی، پاهای شما در بانداژهای الاستیک پیچیده می شوند تا به بهبودی و کاهش تورم کمک کند.
میکرواسکلروتراپی
میکرواسکلروتراپی برای درمان عروق عنکبوتی و سایر رگهای واریسی بسیار کوچک استفاده می شود. در این روش، مقدار کمی ماده شیمیایی مایع با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف به داخل رگ تزریق می شود. این ماده شیمیایی پوشش داخلی ورید را زخم کرده و باعث بسته شدن آن می شود.
جراحی توسط لیزر
در این روش، انرژی نوری از طریق لیزر بر روی ورید واریسی اعمال می گردد. نور لیزر سبب از بین رفتن رگ می شود. جراحی از طریق لیزر بیشتر برای درمان رگ های واریسی کوچکتر استفاده می شود. هیچ برش یا تزریق مواد شیمیایی در این روش درمانی دخیل نیست.
ابلیشن داخل عروقی
در روش ابلیشن داخل عروقی از لیزر یا امواج رادیویی برای ایجاد گرما جهت بستن و از بین بردن ورید واریسی استفاده می شود. پزشک ابتدا یک برش کوچک را در پوست بیمار در نزدیکی ورید واریسی ایجاد می کند. سپس یک لوله کوچک به نام کاتتر را وارد ورید می کند. دستگاهی در نوک لوله وجود دارد که داخل ورید را گرم می کند و آن را می بندد.
شما در طول این روش درمانی هوشیار خواهید بود، اما پزشک ناحیه اطراف ورید را بی حس می کند. معمولاً می توانید در همان روزی که عمل انجام می شود نیز ترخیص شده و به خانه بروید.
جراحی آندوسکوپی ورید
برای انجام جراحی آندوسکوپی ورید، پزشک ابتدا یک برش کوچک را در پوست بیمار در نزدیکی ورید واریسی ایجاد می کند. سپس از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله نازک برای حرکت در ورید استفاده می کند. برای بستن ورید موردنظر نیز از یک دستگاه جراحی در انتهای دوربین استفاده می شود. جراحی آندوسکوپی ورید معمولاً تنها در موارد شدید و زمانی که رگهای واریسی باعث ایجاد زخم‌های پوستی می شوند استفاده می گردد. پس از انجام عمل جراحی، معمولا می توان در عرض چند هفته به فعالیت های عادی خود بازگشت.
فلبکتومی سرپایی
برای انجام فلبکتومی سرپایی، پزشک ابتدا بریدگی های کوچکی در پوست بیمار ایجاد می کند تا رگ های واریسی کوچک را از بین ببرد. این روش معمولا برای از بین بردن رگ های واریسی نزدیک به سطح پوست انجام می شود. در طول عمل هوشیار خواهید بود، اما پزشک ناحیه اطراف ورید را بی حس می کند. معمولاً می توانید در همان روزی که عمل انجام می شود نیز ترخیص شده و به خانه بازگردید.
برداشتن و بستن ورید
جداسازی و بستن ورید معمولا فقط برای موارد شدید وجود وریدهای واریسی انجام می شود. این روش شامل بسته شدن و برداشتن رگ ها از طریق ایجاد بریدگی های کوچک در پوست بیمار است. دارویی بی حسی به فرد داده می شود که به طور موقت او را می خواباند تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند. برداشتن و بستن ورید معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. زمان نقاهت پس از عمل نیز حدود 1 تا 4 هفته است.
محدود کردن اثرات وریدهای واریسی
شما نمی توانید از ایجاد رگ های واریسی جلوگیری کنید. با این حال، می توانید از بدتر شدن وضعیت رگهای واریسی که در حال حاضر دارید، جلوگیری کنید. همچنین می توانید اقداماتی را برای به تاخیر انداختن تشکیل رگ های واریسی بیشتر انجام دهید:
- از ایستادن یا نشستن طولانی مدت بدون وقفه و استراحت خودداری کنید.
- هنگام نشستن از روی هم گذاشتن پاهایتان خودداری کنید. هنگام نشستن، استراحت یا خواب پاهای خود رادر ارتفاعی بالاتر از بدن قرار دهید. در صورت امکان، پاهایتان را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
- برای حرکت دادن پاها و بهبود استحکام عضلانی بهتر است فعالیت های بدنی انجام دهید. این امر به حرکت خون در رگ های شما کمک می کند.
- اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، وزن کم کنید. کاهش وزن جریان خون را بهبود می بخشد و فشار روی رگ های شما را کم می کند.
- از پوشیدن لباس های تنگ بخصوص لباس هایی که در ناحیه دور کمر، کشاله ران (بالای ران) و ساق پا تنگ هستند، خودداری کنید. لباس های تنگ می توانند وضعیت رگ های واریسی را بدتر کنند.
- از پوشیدن کفش های پاشنه بلند برای مدت طولانی خودداری کنید. کفش های پاشنه کوتاه می توانند به تقویت عضلات ساق پا کمک کنند. عضلات تقویت شده نیز به حرکت خون در وریدها کمک می کنند.
- اگر پزشک به شما توصیه کرده است از جوراب های فشاری استفاده کنید، حتما این کار را انجام دهید. چرا که این جوراب ها فشار ملایمی را به ساق پا وارد می کنند. این فشار مانع از تجمع خون در رگ ها و کاهش تورم در پاها می شود.
1. خود مدیریتی
اگر رگ های واریسی شما را آزار نمی دهد، نیازی به انجام کاری نیست. با این حال، اگر علائمی دارید، پزشک عمومی ممکن است از شما بخواهد:
- از جوراب های فشاری استفاده کنید.
- به طور منظم تمرین بدنی داشته باشید.
- از ایستادن طولانی مدت و بدون وقفه خودداری کنید.
- هنگام استراحت ناحیه آسیب دیده را بالا ببرید.
جوراب های فشاری
استفاده از جوراب های فشاری برای همه مناسب نیست. پزشک معمولا گردش خون فرد را بررسی می کند و ممکن است نیاز به انجام آزمایش داپلر اولتراسوند نیز داشته باشد.
جوراب های فشاری طراحی خاصی دارند. آنها فشاری را به پاهای شما وارد می کنند که برای بهبود گردش خون الزامی است. جوراب های فشاری می توانند به تسکین درد، ناراحتی و تورم پا کمک کنند.
جوراب های فشاری در اندازه ها و با درجات فشار مختلف موجود هستند.
جوراب های فشاری معمولاً یک درمان طولانی مدت نیستند. آنها فقط زمانی برای استفاده درازمدت توصیه می شوند که نتوانید هیچ درمان دیگری داشته باشید.
اگر مبتلا به نارسایی ورید عمقی هستید، ممکن است تا آخر عمر به پوشیدن جوراب های فشاری نیاز داشته باشید. نارسایی ورید عمقی به دلیل انسداد یا مشکلات دریچه‌های موجود در وریدهای عمقی پاها رخ می دهد.
اگر باردار هستید.
اگر رگ های واریسی دارید ممکن است در دوران بارداری پوشیدن جوراب های فشاری به شما پیشنهاد شود.
پوشیدن جوراب های فشاری
- معمولاً باید جوراب را از صبح تا زمان خواب بپوشید.
- پوشیدن آنها می تواند ناراحت کننده باشد. اما مهم است که آنها را به درستی بپوشید تا بیشترین اثربخشی را داشته باشند.
- آنها را تا انتها به سمت بالا بکشید تا سطح صحیح فشرده سازی به هر قسمت از پای شما اعمال گردد.
- نگذارید جوراب ساق بلند از روی پای شما به پایین و طرف مچ غلت بخورد. این امر ممکن است باعث شود که کش دور جوراب در بخشی از پای شما گیر کرده و آن را تحت فشار مضاعف قرار دهد.
- اگر پوشیدن جوراب ساق بلند ناراحت کننده است یا به نظر نمی رسد مناسب باشد، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید جوراب های سفارشی تهیه کنید که دقیقا مناسب سایز و شرایط فیزیکی شما باشند. اگر به جوراب های سفارشی نیاز دارید، سایز پاهای شما باید اندازه گیری شود. این کار را در زمان صبح انجام دهید، چرا که در این زمان تورم پا در کمترین حد خود خواهد بود.
- اگر جوراب ساق بلند باعث خشکی پوست پاهای شما می شود، از کرم مرطوب کننده استفاده کنید.
- مراقب وجود علایم زخم روی پاها و همچنین تاول ها و تغییر رنگ پوست این ناحیه باشید.
مراقبت از جوراب های فشرده
- جوراب های فشرده را بایستی هر 3 تا 6 ماه یکبار تعویض نمایید.
- اگر جوراب‌هایتان آسیب دید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است دیگر اثربخش نباشند.
- باید دو جفت جوراب فشاری برای شما تجویز شود تا هنگام شستن و خشک شدن یک جفت از جوراب ها، بتوانید جفت دیگر را بپوشید و پوشیدن آن را به دلیل شست و شو متوقف نکنید.
- اگر روی هر پا یک عدد بپوشید، دو ست جوراب برای شما تجویز می شود.
- جوراب های فشاری باید با دست و آب گرم شسته شوند. آنها را به دور از حرارت مستقیم خشک کنید.
جراحی برای درمان رگهای واریسی
وریدهای سطحی اصلی (ورید صافن بلند یا کوتاه) که واریسی شده‌اند، معمولا از طریق جراحی درمان می شوند. به طور کلی، جراح به جای یک برش بزرگ، چندین برش کوچک (برش) را برای رسیدن به ورید ایجاد می کند. بسته به محل واقع شدن رگهای واریسی، این برش ها ممکن است، برای مثال، در کشاله ران یا پشت زانو واقع شوند.
تکنیک های جراحی عبارتند از:
- بستن و بریدن رگ – در این روش، جراح رگ را بریده و می بندد (به این عمل بستن رگ می گویند). برداشتن ورید شامل قرار دادن یک ابزار باریک از طریق ایجاد برشی کوچک به داخل ورید است. سپس ورید از طریق برش دوم بیرون کشیده می شود.
- فلبکتومی – در این روش، جراح برش های کوچکی ایجاد می کند، سپس رگ ها را با قلاب مخصوص بر خواهد داشت (خارج می کند).
