کیسه دو تکه شیردار یوروستومی شفاف فور لایف

کیسه دو تکه شیردار یوروستومی شفاف فور لایف | کیسه دو تکه یوروستومی شیردار شفاف For Life

کمپانی فورلایف تولید کننده محصولات مراقبت از استومی در برلین می ب اشد. فورلایف فعالیت خود را از سال 1990 آغاز کرده و همواره خود را تعهد به تولید محصولات با کیفیت دانسته است. در حال حاضر محصولات مراقبت ازاستومی کمپانی فورلایف به بیش از 30 کشور دنیا صادر می شود.

کمپانی فورلایف از نظر کیفیت محصولات، تاییدیه های AC- و 2009 DIN EN ISO 13485-2012 را داردتمامی این محصولات و کلیه استانداردهای کیفی CE و FDA دارای تاییدیه های بین المللی و مجوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشند

وضعیت استومیت ها در ایران

براساس گزارشات غیر رسمی، حدود 25 هزار استومیت در ایران وجود دارد و هر روز بر تعداد آنها افزوده می شود. وجود کیسه های نامرغوب مورد استفاده توسط استومیت ها باعث مشکلاتی مانند عوارض پوستی، زودکنده شدن، استشمام بوی بد و … می شود که امیدواریم از طریق اطلاع رسانی و آموزش های مستمر بتوانیم بر این مشکلات فائق شویم.

استوما چیست؟

دهانه یا مجرایی است که با عمل جراحی بر روی سطح شکم ایجاد می شود و از طریق آن مدفوع یا ادرار به جای خروج از مقعد یا دستگاه ادراری از محل استوما خارج می شود

 استوما انواع گوناگونی دارد:

• کلستومی
•  ایلئوستومی
•  یورستومی

کلستومی:

عمل جراحی است که در آن ایجاد استوما بر روی قسمتی از روده بزرگ صورت می گیرد. کلستومی معمولا در سمت چپ شکم و پایین ناف قرار  دارد.

 ایلئوستومی:

عمل جراحی است که در انتهای روده باریک صورت می گیرد و محل آن معمولا در سمت راست شکم و پایین ناف قرار دارد.

 یورستومی:

استومایی است که با عمل جراحی بر روی شکم ایجاد می شود تا ادرار از طریق آن خارج شود.

ویژگی های کیسه های For Life

 جنس کیسه:

از یک فیلم مخصوص ساخته شده که مقاوم، سازگار با پوست، ضد بو و ضد صداست.

کیسه های For Life:

 روکش کیسه:

روی قسمتی از کیسه ها که در تماس با پوست شکم قرار می گیرد، پارچه نرم و لطیفی وجود دارد که ضد تعریق است و خش خش نمی کند و در برخی از کیسه ها این پارچه در دو طرف آن وجود دارد.

 فیلتر:

تمامی این کیسه ها دارای فیلتر می باشند که قدرت جذب بوی بالایی دارند و طولانی الاثر هستند. برچسب هایی نیز برای پیشگیری از خیس شدن آنها هنگام استحمام وجود دارد El Gore ساخت کمپانیGore Tex از جنس

که میتوانند هوا را از خود عبور دهند.

چسب کیسه:

چسب کیسه ها بسیار نرم و انعطافپ ذیر است و چسبندگی طولانی مدتی دارد. با پوست سازگار بوده و خاصیت التیام دهندگی دارد. این چسب ها هیدروکلوئید هستند و در آنها از الکل و ژلاتین با منشا خوکی استفاده نشده است

چسب پایه در کیسه های دوتکه علاوه بر ویژگی های فوق دارای لبه آزاد برای. (Alcohol and Gelatin free) سهولت در چسبیدن کیسه به پوست است. سطح چسب وسیع است و قدرت جذب بالایی دارد.

 طراحی کیسه ها:

در هر یک از کیسه ها طراحی خاصی برای بهبود عملکرد به کار رفته است، مثلا کیسه یورستومی کاملا ضد آب است و دارای دریچه یک طرفه میب اشد که از برگشت ادرار پیشگیری می کند و دارای رابط مخصوص برای اتصال به کیسه ادرار در هنگام شب است.

 کیسه ها عموما ضد آب هستند و تنوع زیادی دارند. کیسه های ته باز، ته بسته و شیردار، یک تکه و دوتکه و همچنین کیسه های مخصوص بعد از عمل و اطفال در سایزهای مختلف از قبل بریده شده و یا قابل برش، از انواع مختلف این کیسه ها هستند.

انواع کیسه های

به تیتر های زیر توجه فرمائید: جهت شناخت انواع کیسه های استومی کمپانی فورلایف (ForLife)

کیسه های یک تکه :

• کیسه ته باز
• کیسه ته بسته
• کیسه شیردار

سیستم های دوگانه :

• کیسه ته باز
• کیسه ته بسته
• کیسه شیردار
• چسب پایه :

1. چسب پایه
2. چسب محدب

کیسه های یک تکه

کیسه هایی هستند که چسب آنها به کیسه متصل است.

چسب پایه

چسب های پایه خود به دو نوع صاف و محدب تقسیم م یشوند؛ چسب های پایه صاف جهت استوماهایی که شکل محدب) جهت استوماهای ( Convex طبیعی دارند و همراه با کیسه های دوتکه استفاده میشوند، چسب پایه Convex (محدب) جهت استوماهای فرورفته (retracted) و یا هم سطح (flush) قابل استفاده می باشد.

کیسه های ته باز

کیسه هایی هستند که انتهای آنها به جهت اینکه قابلیت تخلیه باشند باز می باشد و توسط گیر ههای موقتی بسته می شود. این کیسه ها برای بیماران ایلئوستومی وکلستومی کاربرد دارند و در انواع یک تکه و دوتکه موجودند.

کیسه های ته بسته

کیسه هایی هستند که انتهای آنها کاملا بسته است. این کیسه ها برای بیماران کلستومی مناسب است و در انواع مختلف اعم از یک تکه و دوتکه موجودند.

کیسه های شیردار

کیسه هایی هستند که انتهای آنها شیر تخلیه دارد و بیمارانی که تحت عمل جراحی یورستومی قرار گرفتها ند و یا درن دارند، این نوع کیسه ها برایشان مناسب است و می توانند هم از انواع یک تکه و هم دوتکه استفاده نمایند.

نحوه اندازه گیری و برش چسب کیسه استومی

چسب کیسه های استومی دو نوع است.

•  کیسه های از قبل بریده شده
•  کیسه های قابل برش

کیسه های بریده شده حتما باید متناسب با اندازه و سایز استومای افراد باشد، در غیر اینصورت بهتر است که استومیت ها از کیسه های قابل برش استفاده کنند.

تناسب بین اندازه و شکل چسب بریده شده کیسه با اندازه و شکل استوما از اهمیت زیادی برخوردار است؛

•  اگر سایز چسب کوچکتر از استوما باشد به عروق استوما فشار آورده و باعث نکروز احتمالی روده می شود.
•  اگر سایز چسب بزرگتر از استوما باشد و فاصله ای بین استوما و چسب ایجاد شود حد فاصل بین چسب و کیسه دچار آسیب یا سوختگی می شود و همچنین از مقاومت چسب می کاهد.

نحوه اندازه گیری استوما و برش چسب کیسه

1.  یک تلق شفاف را روی استوما می گذاریم.
2.  با ماژیک، شکل استوما را روی آن می کشیم.
3.  الگوی بدست آمده را برش می دهیم.
4.  الگو را روی چسب کیسه گذاشته و شکل را روی چسب می کشیم.
5. در انتها از روی شکل جدید کشیده شده روی چسب، چسب را برش می دهیم

برخی دیگر از دلایل اهمیت اندازه گیری و برش چسب کیسه استومی

•  همه استوماها ممکن است شکلی منظم و گرد نداشته باشند پس باید الگوبرداری شوند.
•  در روزهای اول بعد از عمل، خیلی از روده ها متورم هستند و به مرور زمان قطر آن ها کوچکتر می شود تا به اندازه اولیه خود برگردند.

نکات عمومی مراقبت از استوما

1.  در هنگام حمام کردن از شستشوی استوما با آب گرم خوداری نمایید.
2.  جهت شستشوی پوست اطراف استوما، از آب شیر و یا شامپو بچه استفاده شود.
3.  موهای اطراف استوما را با قیچی و یا خود تراش برقی کوتاه کنید.
4.  از تیغ و یا مواد شیمیایی جهت از بین بردن موهای اطراف استوما استفاده نکنید.
5.  استوما اعصاب حسی ندارد و بنابراین با فشار و ضربه به آسانی آسیب می بیند.
6.  توجه کنید که استومای نرمال، قرمز و مرطوب می باشد و به راحتی خونریزی می کند. خونریزی کم و موقت
7. در اثر ضربه طبیعی است و به آسانی کنترل می شود.
8.  پوست اطراف استوما را با دستمال نرم خشک نمایید، از کشیدن اشیا و دستمال زبر بر روی استوما و پوستاطراف آن خودداری فرمایید.
9.  یکی از مشکلات شایع در استومیت ها، عوارض پوستی اطراف استوما است، که با مراقبت صحیحقابل پیشگیری می باشد.

آسیب های پوستی می توانند به علل زیر ایجاد شوند:

•  حساسیت یا آلرژی به چسب وکیسه مصرفی.
•  تماس پوست با ترشحات وآنزیم های سوزاننده گوارشی به علت نشت ترشحات از اطراف کیسه.
•  عفونت باکتریایی.

بعد استحمام، پوست اطراف را کاملا خشک کنید تا کیسه به خوبی به پوست بچسبد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با پزشک و یا پرستار استومای خود تماس بگیرید:

•  بروز هرگونه درد شکم در طول یک ماه پس از عمل جراحی.
•  التهاب و ناراحتی در مقعد و پوست اطراف آن.
•  خونریزی شدید از استوما یا وجود خون در مدفوع.
•  نشت مکرر مدفوع از اطراف چسب پایه.
•  تغییر رنگ، تورم، هر نوع زخم و التهاب پوست اطراف استوما.
•  بی اشتهایی، تهوع، دردهای شکمی، احساس سنگینی در سر، خواب آلودگی، ضعف عظلانی، اضطراب و افسردگی.

استوما و رژیم غذایی

•  سه وعده غذای روزانه را منظم میل کنید.
•  روزانه 2 تا 3 لیتر آب مصرف کنید و نمک، ویتامین و مواد معدنی مکمل را نیز مصرف کنید تا سدیم و پتاسیم بدن شما تامین شود.
•  تا 6 الی 8 هفته پس از عمل جراحی از خوردن مواد غذایی مانند: آب آلو، کلم و سبزیجاتی که حجم دفع را زیاد می کند، خودداری کنید.
• برای جلوگیری از افزایش گاز خروجی از استوما، غذا را آهسته و کامل بجوید و بعد از غذا حدود 30 دقیقه پیاده روی کنید.
•  توجه داشته باشید که بلعیدن لقمه بزرگ غذا ممکن است سبب بسته شدن استوما شود.
•  تند غذا خوردن، استرس زیاد، بلعیدن زیاد بزاق، بلعیدن لقمه بزرگ، نوشیدن مایعات بوسیله نی، جویدن آدامس وکشیدن سیگار سبب افزایش دفع گاز از استوما می شود.
•  مواد غذایی دیر هضم عبارتند از: کاهو، قارچ، کرفس، گردو، فندق، نارگیل، زیتون، ذرت، نخود، خیار، ترشیجات،خشکبار، آناناس و فلفل سبز.
•  مواد غذایی افزایش دهنده گاز؛ میوه هایی مانند: آلو، سیب، کشمش و موز، سبزیجاتی مانند: کلم، ترب، پیاز،
• شلغم، مارچوبه، نخودفرنگی، حبوبات، غلات، نان، شیر و لبنیات، غذای چرب و سرخ شده، نان روغنی، خامه، سس.
•  مواد غذایی تولید کننده بو شامل: سیر، پیاز، مارچوبه، تخم مرغ، ماهی، شیر، کلم.
•  مواد غذایی کم کننده بو: دوغ، توت فرنگی، آب میوه، جعفری، ماست.
•  غذاهای سفت کننده مدفوع: سیب، موز، نان، پنیر، برنج و غذاهای نشاسته دار، چای پر رنگ، ماست.
•  غذاهای شل کننده مدفوع: اسفناج، آب آلو، آب سیب، آب انگور، غذای پر ادویه، فلفل سیاه و قرمز، شیر، آب جو، نوشیدنی های الکلی.
•  توصیه می شود افراد دارای ایلئوستومی غذای پرفیبر و سلولز مانند: آجیل، نارگیل، ذرت بو داده و همچنین قطعات بزرگ و سخت گوشت را به خوبی جویده و همراه با مقدار زیاد آب میل کنند.

ورزش و استوما

پس از انجام ورزش و تعریق زیاد به مقدار فراوان آب بنوشید و از فعالیت سنگین در زیر آفتاب داغ و هوای گرم خودداری کنید.

انجام هرگونه حرکات ورزشی حتی ورزش های آبی همراه با استوما بلامانع است.

قبل از شنا کیسه خود را تخلیه کنید و اطراف چسب پایه را با چسب ضد آب محکم کنید.

از وزنه برداری اجتناب کنید.

مسائل مذهبی

برای اغلب استومیت ها این سوال اساسی مطرح است که با توجه به عدم کنترل روی خروج ادرار و مدفوع

آیا می توانند به انجام فرایض مذهبی و اسلامی بپردازند یا خیر؟

در پاسخ به این سوال، فتوای روحانی محترم حضرت ایت اله سید رضی شیرازی از مراجع عظام شیعه در مورد استومی و مسایل شرعی مربوط به آن را می توانید از رساله ایشان بخوانید .

استوما و لباس پوشیدن

از پوشیدن لباس های تنگ و یا سفت بستن کمربند اجتناب کنید.

استوما و روابط جنسی

فعالیت جنسی به شما و استومای شما آسیب نمی رساند و می توانید با مشاوره و رعایت نکاتی ساده، روابط زناشویی سالمی داشته باشید و توصیه می شود در این زمان کیسه خود را تخلیه کنید.

کلیدواژه : استومیت, بیماران کلستومی, دستگاه ادراری, عمل جراحی, کیسه شفاف, کیسه شیردار, یوروستومی