اسکار هیپرتروفیک چیست ؟ پیشگیری و درمان اسکار هایپرتروفیک

بازدید: 967 بازدید
اسکار هیپرتروفیک

نکات مربوط به درمان و کاهش اسکارهای هیپرتروفیک

هنگامی که بخشی از بافت های بدن دچار آسیب فیزیکی می شود، امکان تشکیل اسکار در دوران بهبود زخم وجود دارد.

در ابتدا اسکار زخم ایجاد شده حالت قرمز و برجسته خواهد داشت. به مرور زمان که زخم بهبود می یابد، اسکار صاف‌تر و کمرنگ‌تر می شود.

کشیده شدن پوست اطراف زخم نیز می تواند منجر به ایجاد اسکار هیپرتروفیک شود. اسکارهای هیپروتروفیک زبر، ضخیم و قرمز هستند و ممکن است چندسال روی پوست باقی بمانند. در این مقاله به بررسی روشهای مرتبط با درمان، کاهش و پیشگیری از اسکارهای هیپرتروفیک می پردازیم.

اسکار هیپرتروفیک چیست؟

اسکارهای هیپرتروفیک زمانی تشکیل می شوند که تنش و کشش زیادی در اطراف زخم در حال بهبود وجود داشته باشد. این اسکارها معمولا ضخیم و برجسته و قرمز رتگ هستند. ممکن است اسکارهای هیپرتروفیک به مدت چندسال روی سطح پوست باقی بمانند و ماندگار باشند.

اسکارهای هیپرتروفیک به دلیل عدم توازن تولید کلاژن در محل زخم ایجاد می شوند.

ویژگی‌های اسکارهای هیپرتروفیک عبارتند از:

  • محدودشدن حرکت در ناحیه‌ی درگیر با اسکار، زیرا پوست انعطاف پذیری خود را از دست می دهد،
  • این نوع اسکار در محدوده‌ی مرزهای زخم اصلی تشکیل می شود (از محل آسیب دیدگی فراتر نمی رود)،
  • بافتی که پس از بهبود زخم ایجاد می شود، ضخیم‌تر از حد معمول است،
  • در ابتدا حالت برآمده و رنگ سرخ دارد، اما با گذشت زمان کمرنگتر و صافتر می شود،
  • اسکارهای هیپرتروفیک را نباید با اسکارهای کلوئیدی اشتباه گرفت، اگرچه برخی ویژگی‌ها در میان این دو نوع اسکار یکسان است.

کلوئیدها به صورت گره‌های قرمز رنگی هستند که با تشکیل بافت همبند غضروف-مانند ایجاد می شوند تا زخم را التیام بخشند. کلوئید حتی پس از بهبود زخم نیز به رشد و شکل‌گیری خود ادامه می دهد و در نتیجه اسکار گسترده‌ و برآمده‌ای را ایجاد می کند.

کالج پوست پزشکی استئوپاتیک ایالات متحده امریکا تخمین می زند که کلوئیدها تنها در حدود 10 درصد از افراد بروز پیدا می کنند. حال آنکه بروز اسکارهای هیپرتروفیک در افراد شایع‌تر است.

اسکارهای هیپرتروفیک هم در زنان و هم در مردان متعلق به انواع گروه‌های نژادی به صورت یکسان بروز پیدا می کنند. اما ایجاد این نوع اسکارها در افراد 10 تا 30 ساله شایع‌تر است. باور بر این است که علت این امر می تواند خاصیت ارتجاعی بیشتر پوست افراد جوان و همچنین سرعت بالای تولید کلاژن در بدن آنان باشد.

هر دو نوع اسکارهای کلوئیدی و هیپروتروفیک می توانند دردناک بوده و منجر به خارش پوست شوند. این اسکارها عموما در بالاتنه، بازوها، شانه‌ها، گردن یا لاله گوش ایجاد می شوند.

نکات کاربردی درمان اسکار هایپرتروفیک

اغلب اسکارهای هیپرتروفیک با گذشت زمان به خودی خود برطرف می شوند، اما برخی روشهای درمانی می توانند به تسریع روند بهبودی کمک کنند.

سیلیکون

اسکارهای هیپرتروفیک ممکن است قرمز و برجسته باشند.

ورق ژل سیلیکون از اوایل دهه‌ی 1980 به منظور درمان اسکارهای هیپرتروفیک مورد استفاده قرار گرفته اند.

بهترین زمان استفاده از این روش درمانی در مراحل اولیه‌ی تشکیل اسکار است. در این حالت می توانید پدها را به مدت 23 ساعت شبانه‌روز، حدود 6 الی 12 ماه روی جای زخم قرار دهید.

باور بر این است که سیلیکون سبب تشکیل نوعی مخزن آب در زیر پد می شود که به هیدراته ماندن جای زخم و اسکار کمک می کند. هیدراته ماندن اسکار می تواند به جلوگیری از تشکیل اسکار هیپرتروفیک مزمن کمک کند.

پانسمان‌های فشاری

این روش درمانی تاثیر خود را از طریق واردکردن فشار بر اسکار اعمال می کند. از این روش اغلب برای درمان سوختگی استفاده می شود. پانسمان‌های فشاری در شرایطی موثرند که بهبود زخم بیش از 10 الی 14 روز طول کشیده و یا پیوند پوست انجام شده باشد.

شواهد حاکی از آنند که استفاده از پانسمان‌های الاستیک فشاری می تواند احتمال تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک را حدود 60 الی 85 درصد کاهش دهد.

پانسمان‌های فشاری با محدودکردن انتقال خون، اکسیژن و مواد مغذی به زخم سبب کاهش تولید کلاژن در آن ناحیه می شوند.

تزریق کورتیزون

تزریق کورتیزون یا استروئید، خط اول درمان کلوئید است. این روش همچنین برای درمان اسکارهای هیپرتروفیک نیز کاربر دارد. تزریق هر چند هفته یکبار تکرار می شود.

حدود 50 الی 100% افرادی که تزریق کورتیزون در آنها انجام شد، متوجه روند بهبود اسکار خود شدند. اغلب اسکارهای هیپرتروفیک پس از اتمام دوره درمانی با کورتیزون کاملا محو می شوند.

با این وجود، میزان عود 9 الی 50 درصدی نیز وجود دارد. عوارض جانبی تزریق کورتیزون شامل تیره شدن پوست ناحیه تحت درمان و اطراف است.

عمل جراحی

اسکارهای هیپرتروفیک در 3 تا 6 ماه اول پس از تشکیل، به لحاظ اندازه بزرگ می شوند و سپس شروع به پسرفت و کوچکتر و صافتر شدن می کنند. به همین دلیل ممکن است جراحی گزینه ی اجباری و لازمی نباشد.

با این حال، درصورتی که اسکارهای هیپرتروفیک به دلیل واقع شدن در ناحیه‌ی مفصل‌ها، مانع از حرکت یا سبب ایجاد کشش و تنش بیش از حد بافت اطراف خود شوند، ممکن است جراحی گزینه‌ای کاربردی به حساب آید.

سایر روش‌های درمانی اسکار هیپرتروفیک

دیگر روشهای درمان اسکارهای هیپروتروفیک به شرح ذیل است:

کرایوتراپی یا سرما درمانی: این روش، ترکیبی از کاربرد نیتروژن مایع به همراه تزریق استروئید است که تاثیر آن برای درمان اسکارهای کلوئیدی اثبات شده است، اما اغلب برای درمان اسکارهای هیپرتروفیک به کار برده نمی شود.

کرم‌ها و روغن‌ها: در این روش می توان از عصاره پیاز، ژل هپارین و بلئومایسین استفاده نمود.

درمان با اشعه ایکس سطحی: می توان از این روش درمانی، بلافاصله پس از جراحی استفاده نمود. اما رایج نیست.

لیزردرمانی: این روش درمانی قابلیت بهبود بافت و همچنین رنگ پوست را دارد، اما همواره تاثیری مانند هموارکنندگی سطح اسکار هیپرتروفیک را به دنبال ندارد.

پیشگیری از بروز اسکار هیپرتروفیک

پس از آسیب دیدگی ناشی از سوختگی، احتمال ایجاد اسکارهای هیپرتروفیک بالاست.

پژوهش‌ها حاکی از آنند که بروز اسکارهای هیپرتروفیک پس از سوختگی شایع است و حدود 30 الی 91 درصد از اسکارهای هیپرتروفیک گزارش‌شده، پس از سوختگی ایجاد شده‌اند.

علاوه بر این، ممکن است پس از بروز آسیب‌های دیگری مانند ترومای تصادفی یا پیرسینگف و همچنین عمل جراحی، اسکارهای هیپرتروفیک ایجاد شوند.

اجتناب از انجام هرگونه جراحی پوستی غیرضروری سبب کاهش قابل توجه احتمال ابتلا به اسکار هیپرتروفیک می شود. چرا که میزان بروز اسکار هیپروتروفیک ناشی از عمل جراحی حدود 40 الی 94 درصد است.

درصورتی که جراحی پوست اجتناب ناپذیر باشد، سعی جراح بر این خواهد بود که تا حدامکان خطوط و برشهای جراحی را در امتداد خطوط کششی پوست ایجاد کند. استفاده از ژل و ورقه‌های سیلیکونی در چند ماه نخست پس از جراحی نیز به کاهش احتمال ایجاد اسکار کمک می کند.

گاهی اوقات پس از التهاب ناشی از یک بیماری پوستی مانند آکنه و آبله مرغان، اسکار هیپرتروفیک ایجاد می شود. درمان سریع و موثر این نوع مشکلات پوستی می تواند به جلوگیری از تشکیل اسکارهای هیپرتروفیک کمک کند.

مراقبت اسکار هیپرتروفیک

اسکارهای هیپرتروفیک خوش خیم هستند و ضرری برای سلامت عمومی فرد ندارند. این بثورات جلدی تبدیل به سرطان پوست نیز نمی‌شوند.

اسکار هیپرتروفیک اغلب بین 6 ماه تا 3 سال پس از تشکیل، به طور کامل پسرفت می‌کند و محو می‌شود.

حدود 75% از افراد مبتلا به اسکار هیپرتروفیک درخصوص به جای ماندن جای زخم و اثرات ظاهری آنان ابراز نگرانی می کنند و کمتر به تاثیر آن بر سلامتی متمرکز می‌شوند.

بایستی به این نکته توجه داشت که درمانهای مختلف عوارض جانبی گوناگونی نیز دارند و اگر اسکار ضرری برای سلامتی عمومی شما نداشته باشد، ممکن است بهترین کار این است که اجازه دهید به مرور زمان کمرنگ و محو شود.

با این وجود، اگر فردی از شکل ظاهری ایجادشده توسط اسکار هیپرتروفیک ناراحت است و احساس اضطراب می‌کند، بایستی با پزشک مشورت نماید تا بهترین گزینه‌ی درمانی ممکن را انتخاب کند.

نوع روش درمانی به محل، اندازه، ضخامت، و مقدار گستردگی و وسعات اسکار هیپرتروفیک بستگی دارد.

محصولات مرتبط با اسکار 🛒

دسته بندی زخم زیبایی
نوشته های مرتبط
محصولات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سبد خرید

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

ورود به سایت