درمان نوروم مورتون کف پا
درمان نوروم مورتون کف پا
نوروم مورتون | مورتون نوروما | تومور عصب پا
مورتون نوروما رشد غیر طبیعی بافت عصبی و غیر سرطانی در پا است. محل بروز این عارضه معمولا در پنجه پا، و قسمت پایینی بین انگشت های سوم و چهارم پا است. نوروم مورتون معمولا علائمی همچون درد، سوزش، گزگز یا سوزن سوزن شدن پا دارد. این بیماری با اسامی دیگری مانند متاتارسالژیا مورتون، بیماری مورتون یا نورولوژیای مورتون نیز شناخته می شود.
حقایقی در ارتباط با بیماری مورتون نوروما
- موجب بروز درد در قسمت زیرین انگشتان در کف پا می شود
- اگرچه عامل این بیماری رشد زیاد بافت است اما سرطانی نیست
- جراحی درمان موثری برای آن است اما فقط در صورت شکست در سایر درمان ها مانند استراحت و درمان های خانگی انجام می شود
علل ایجاد مشکل نوروم نورتون
علت دقیق نوروم مورتون هنوز ناشناخته است اما از جمله علل تاثیر گذار می توان به موارد زیر نیز اشاره نمود:
- صافی کف پا
- انگشت چکشی
- صدمه یا آسیب به پا
- پاهای محدب (روی پا برآمدگی زیادی دارد)
- پوشیدن کفش هایی با فضای تنگ یا پنجه باریک
- بونیون انگشت شست که از جمله مشکلات شایع پا است
- انجام برخی ورزش ها مانند دویدن، فوتبال، تنیس، کاراته و بسکتبال
- پوشیدن کفش های پاشنه بلند از علل اصلی این مشکل در زنان است
مراقبت از پا در بیماری نوروم مورتون
بیماران با رعایت نکات زیر به کاهش درد و بهبود وضعیت کمک می کنند:
- ماساژ پا
- کاهش وزن
- مصرف داروهای مسکن
- گاهی تزریق استروئید در ناحیه
- استفاده از کمپرس سرد روی موضع
- انجام تمرینات قدرتی برای تقویت عضلات پا
- تعویض کفش و استفاده از کفش با طراحی مناسب
- استفاده از پد ها یا کفی های مخصوص برای ایجاد قوس لازم در پا و کاهش فشار بر روی پنجه
- استفاده از کفی طبی، محصولات سیلیکونی و محافظ مخصوص انگشت، بین انگشتان و پنجه پا
درمان بیماری نوروم مورتون
انتخاب روش درمان به فاکتورهای متعددی وابسته است:
- شدت علائم
- مدت زمان بروز علائم
- تاثیر یا عدم تاثیرگذاری درمان های خانگی
هرچه بیماری سریعتر شناسایی شود احتمال نیاز به جراحی کاهش می یابد.
علائم و نشانه های نوروم مورتون
- بی حسی
- تیر کشیدن ناحیه بین دو انگشت مبتلا
- درد تیر کشنده و سوزش قسمت زیر پنجه پا
- وجود تورم یا لامپ در ناحیه مبتلا (نادر است)
- کاهش درد و بی حسی با ماساژ دادن یا در آوردن کفش ها
- احساس وجود یک توده یا جسم خارجی در زیر پنجه های پا
- درد، ممکن است تنها پس از مدت کوتاهی راه رفتن هم ایجاد شود
گاهی این مشکل بدون نشانه یا علامت فیزیکی خاصی بوده و تنها با انجام برخی آزمایشات و تصویر برداری ها مانند MRI، اسکن و اشعه ایکس قابل تشخیص است.
تمرینات درمانی نوروم مورتون
استراحت درد را تخفیف داده و پس از آن میتوان به آرامی با انجام تمرینات کششی مخصوص و تقویت عضلات روی پا علائم دردناک نوروم مورتون را کاهش داد. تمرینات باید به آرامی و با شدت بسیار کم آغاز شده و میزان آنها به مرور افزایش پیدا کند.
اگر علائم شدید باشند ممکن است تنها استراحت و نکات مراقبتی بی فایده باشند. در چنین وضعیت گزینه های درمانی شامل موارد زیر هستند:
- تزریق کورتیکواستروئید در ناحیه
داروهای استروئیدی منجر به کاهش التهاب و درد در ناحیه مبتلا به نوروم مورتون می شوند. این درمان با وسواس زیادی تجویز می گردد زیرا عوارض جانبیم تعددی عمچون افزایش فشار خون و افزایش وزن دارد. - تزریقات حاوی الکل
مطالعات نشان داده اند که تزریق الکل اندازه نوروم مورتون و درد ناشی از آن را کاهش می دهد. تزریق ها معمولا هز ۷ الی ۱۰ روز یک بار انجام می شوند. برای مشاهده بیشترین تاثیر به ۴ الی ۷ بار تزریق نیاز است. - جراحی برای برداشتن عصب آسیب دیده یا برداشتن فشار از روی عصب ناحیه انجام می شود.
درمان نوروم مورتون با جراحی عصب
اگر علی رغم انجام سایر روش ها درد همچنان بین ۹ تا ۱۲ پس از تشخیص، کاهش نیابد عموما جراحی به عنوان گزینه آخر تجویز می گردد. جراحی در درمان این بیماری معمولا به خوبی تاثیر گذار اشت اما عوارض جانبی مانند بی حسی انگشت های مبتلا را به همراه دارد. جراحی به دو شکل انجام می شود:
- برداشتن عصب
- حذف فشار از روی عصب با بریدن لیگامان ها یا بافت های فیبروزه اطراف عصب