درمان عوارض استوما
عوارض استوما
طی جراحی استومی، ساختاری به نام استوما روی بدن شکل میگیرد.
استومی بخشی از لوله گوارش را به پوست روی شکم مرتبط میسازد تا از طریق این سوراخ مواد دفعی خارج شوند.
تا حدود ۴ سانتی متر از پوست اطراف محل استومی حساس بوده و اغلب دچار عوارض و مشکلاتی میشود.
بیشترین میزان عوارض استوما به ترتیب پس از ایلئوستومی، یوروستومی و کلستومی ایجاد میشود.
۷۷% عوارض استومی مربوط به نشت ماده دفعی و تماس آن با پوست است.
بیش از ۸۰% بیماران برای درمان مشکلات پوستی اطراف استومی به پزشک مراجعه نمی کنند زیرا این مشکل را تشخیص نمیدهند.
برخی نیز تصور میکنند ایجاد این عوارض در اطراف استومی طبیعی است.
در حالی که پوست این ناحیه نیز باید مانند سایر نقاط بدن مراقبت شود.
درمان ترومای استوما
سرخی، آسیب و درد در اطراف استومی از جمله نشانه های این عارضه است.
تروما عموما به دلیل انتخاب کیسه یا سایز اشتباه، ایراد در نصب یا تعویض کیسه اتفاق می افتد.
اولین قدم تشخیص علت ایجاد تروما است.
- تحت نظر پرستار یا پزشک مطمئن شوید که مراحل را به درستی انجام می دهید.
- قبل از قرار دادن کیسه، پودر استومی را روی پوست قرار داده و اضافی آن را از روی پوست پاک کنید.
- در انواع عمیق تروما، مانند زخم شدن پوست، نیاز به درمان زخم است. از محصولات مراقبت از زخم استفاده نموده و پس از آن کیسه را نصب کنید. محصولات مراقبتی را استفاده کنید که چند روز روی زخم باقی بمانند.
- استفاده از انواع پانسمان نوین مانند کلسیم آلژینات، هیدرو فایبر، هیدرو کلوئید و محصولات پانسمان فوم پیشنهاد میشود.
پانسمان فوم چیست و نحوه انجام پانسمان فوم چگونه است؟
درمان عفونت اطراف استوما
رطوبت و نرسیدن نور به پوست زیر چسب کیسه استومی، دلیل عمده عفونت قارچی یا باکتریایی پوست اطراف محل استومی است.
- علت رطوبت این ناحیه را شناسایی کنید که میتواند یکی از دلایل زیر باشد.
- ورزش.
- آب و هوای شرجی.
- نشت مایع از اطراف کیسه.
- میتوان عفونت را به صورت موضعی درمان نمود.
- در صورت عمیق و گسترده بودن عفونت باید از داروهای خوراکی یا وریدی تحت نظر پزشک استفاده کرد.
- استفاده موضعی از پودر نیستاتین (از کرم یا پماد استفاده نکنید).
درمان فیستول استوما
فیستول به مجرایی گفته میشود که از روده یا پوست اطراف استوما، به سطح پوست آمده و سوراخی در سطح آن ایجاد میکند.
- مراقبت دقیق از پوست اطراف استومی.
- زمانی که بسته شدن خود به خودی فیستول محتمل است میتوان از کیسه فیستول استفاده نمود.
- درمان با جراحی.
- تغییر جایگاه استومی.
درمان پرولاپس استوما
شل شدن ماهیچه های شکم و اطراف استوما موجب رشد و بلند شدن آن میشود.
- اگر پرولاپس کوچک باشد تعویض نوع کیسه استومی یک مرحله درمان است.
- در برخی موارد نیاز به جراحی است.
درمان فتق استوما
فتق معمولا به صورت تورم اطراف استوما بروز پیدا میکند.
- اولین قدم درمانی، برطرف کردن علل ایجاد یا تشدید کننده فتق است.
کاهش وزن، خودداری از ورزش شدید و جابجا کردن اجسام سنگین و استفاده از کمربند محافظ استوما، در کاهش علائم فتق بسیار مفید هستند. - جراحی فتق.
- بستن استوما و انجام استومی در ناحیه دیگری از شکم.
