نوشته شده در سه شنبه, ۷ خرداد ۱۳۹۸

کولیت اولسراتیو چیست؟

کولیت اولسراتیو

کولیت اولسراتیو چیست؟

کولیت اولسراتیو یک نوع بیماری التهابی روده است که به اختصار IBD نیز گفته می شود. IBD به گروهی از بیماری هایی که لوله گوارش را تحت تاثیر قرار می دهند اطلاق می گردد. کولیت اولسراتیو زمانی ایجاد می شود که پوشش روده (کولون نیز نام دارد)، رکتوم یا هر دو دچار التهاب می شوند. این التهاب زخم های کوچکی روی پوشش داخلی کولون ایجاد می کند. این بیماری معمولا از رکتوم آغاز شده و به نواحی بالایی انتشار می یابد. کولیت اولسراتیو می تواند کل کولون را درگیر کند.

التهاب منجر به افزایش سرعت حرکات روده ای و تخلیه روده می گردد. در اثر ادامه التهابات سلول های پوشش داخلی روده می میرند. ایجاد زخم نتیجه این روند است که گاهی با خونریزی یا ترشحات موکوسی و چرکی همراه است.

اگرچه این بیماری در هر سنی احتمال ایجاد دارد اما بیشتر مبتلایان بین ۱۵ تا ۳۵ سال سن دارند. همچنین بیشتر در مردان مشاهده می شود.

 

علائم کولیت اولسراتیو

شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است. همچنین این علائم می توانند طی زمان تغییر پیدا کنند.

افراد مبتلا به IBD ممکن است گاهی همه علائم و گاهی هیچ علائمی را مشاهده نکنند. در واقع این بیماری دارای دوره های اوج و فرود بوده و گاهی نیز نشانه های کولیت اولسراتیو شدت می یابند.

علائم رایج کولیت اولسراتیو عبارتند از:

  • درد شکم
  • افزایش صداهای شکم
  • مدفوع خونی
  • اسهال
  • تب
  • درد رکتال (مقعد)
  • کاهش وزن
  • عدم اشتها

در برخی افراد نیز ممکن است نشانه های زیر را داشته باشد:

  • درد مفصلی
  • ورم مفاصل
  • تهوع و کاهش اشتها
  • مشکلات پوستی
  • زخم های دهانی
  • التهاب چشم

 

علل ایجاد کولیت اولسراتیو

محققان معتقدند که کولیت اولسراتیو ممکن است نتیجه فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی باشد. اگرچه هنوز مشخص نیست که چرا در برخی افراد فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی موجب آسیب به روده بزرگ شده و در سایر افراد نمی شود.

 

ریسک فاکتورهای IBD

  • وراثت
    این بیماری جنبه وراثتی نیز دارد
  • سایر مشکلات سیستم ایمنی
    اگر شما مبتلا به یک نوع از مشکلات ایمنی باشید ریسک بالاتری برای نوع دیگری از اختلال ایمنی دارید
  • فاکتورهای محیطی
    باکتری، ویروس و آنتی ژنها که ممکن است تحریک کننده سیستم ایمنی باشند

 

تشخیص اولسراتیو کولیت

تست های متعددی به پزشک در تشخیص بیماری کمک می کنند. علائم این اختلال شبیه سایر مشکلات روده ای مانند بیماری کرون است. پزشک برای تشخیص صحیح و دقیق افتراقی آزمایشاتی را تجویز می کند. تست های تشخیصی IBD عبارتند از:

  • آزمایش مدفوع
    جهت بررسی وجود خون، باکتری یا انگل
  • اندوسکوپی
  • کولونوسکوپی
  • بیوپسی
  • سی تی اسکن
  • آزمایش شمارش سلول های خونی
  • بررسی میزان آنتی بادی های خون

 

درمان اولسراتیو کولیت

کولیت اولسراتیو یک بیماری مزمن است. هدف از درمان باید کاهش التهاب سیستم گوارش باشد که از بروز علائم و دفعات فاز اوج بیماری جلوگیری می کند.

 

داروهای کولیت اولسراتیو

گاهی جهت کاهش التهاب و تورم روده داروهای خوراکی تجویز می شود که کلیه علائم را بهبود می بخشد. انواع شدید این بیماری نیاز به مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی، آنتی بیوتیکی و داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی دارند.

 

بستری شدن بیمار IBD

اگر علائم شدیدتر از قدرت تحمل بیمار باشند و با دارودرمانی بهبود نیابند نیاز به بستری شدن وجود دارد. در مدت بستری تعادل الکترولیت ها و آب بدن بیمار بازگردانده می شود. انتقال خون نیز در بعضی شرایط کمک کننده است.

 

درمان کولیت اولسراتیو با جراحی

در شرایط زیر جراحی ضروری است:

  • خونریزی زیاد
  • علائم شدید و پیشرونده
  • ایجاد سوراخ در روده یا کولون
  • انسداد روده ای

 

استومی کولیت اولسراتیو

ممکن است طی جراحی قسمت برش خورده مجددا به رکتوم اتصال یافته و دفع از طریق دریچه رکتال انجام شود. اما جراحی در موارد مزمن این بیماری شامل برداشت قسمت آسیب دیده بیمار و ایجاد یک مسیر فرعی برای خروج مواد دفعی است. این جراحی کلستومی نام دارد. پس از جراحی بیمار باید از یک کیسه استومی روی شکم به عنوان محفظه تخلیه مدفوع استفاده کند.