نوشته شده در شنبه, ۲۶ مرداد ۱۳۹۸

کولکتومی یا جراحی برداشتن روده بزرگ

کولکتومی

برداشتن روده بزرگ

کولکتومی به جراحی برداشتن روده بزرگ یا همان کولون یا کولن گفته می شود. هدف از انجام این جراحی برش و حذف قسمت بیمار روده ی بزرگ است. طی جراحی و پس از برداشتن نواحی بیمار روده، دو سر روده به یکدیگر متصل می شوند. ممکن است جراح کل روده بزرگ را طی کولکتومی بردارد.

 

دلایل انجام کولکتومی چیست؟

  • سرطان کولون
  • انسداد روده به دلیل وجود بافت اسکار یا تومور
  • دیورتیکولیت (التهاب دیواره داخلی روده)
  • پولیپ های پیش سرطانی
  • عفونت
  • خونریزی روده ای
  • ولولوس (پیچش روده که منجر به انسداد روده می شود)
  • کولیت اولسراتیو (نوعی التهاب روده)
  • انواژیناسیون (در هم روی روده، زمانی که یک بخش از روده در قسمت دیگر فرو رفته و انسداد روده ای ایجاد می کند)

 

برداشتن روده بزرگ چه خطراتی دارد؟

همه انواع جراحی با ریسک های همراهند همچون:

  • عفونت
  • خونریزی
  • حمله قلبی یا سکته
  • لخته شدن خون
  • مشکل تنفسی
  • پنومونیا
  • آسیب به قسمت های مجاور
  • ریسک های ناشی از بیهوشی مانند واکنش به داروی بیهوشی و مشکلات تنفسی

اما خطرات جراحی برداشتن روده بزرگ به طور خاص عبارتند از:

  • خونریزی داخل شکمی
  • هرنیا یا فتق برشی ناحیه جراحی
  • آسیب به مثانه یا دیگر ارگان های مجاور
  • ایجاد بافت اسکار
  • پارگی زخم جراحی
  • مشکلات ناشی از کلستومی مانند آسیب پوست اطراف استوما

 

آمادگی پیش از جراحی کولکتومی

حداقل دو هفته قبل از جراحی باید تمام داروهای مصرفی خود حتی مکمل هایی نظیر ویتامین ها یا داروهای گیاهی را به پزشک اطلاع داده باشید. جراح باید در جریان هر نوع بیماری اخیر شما شامل سرماخوردگی، آنفولانزا یا ابتلا به هرپس قرار بگیرد. معمولا پیش از جراحی رعایت نکات زیر به بیمار توصیه می شوند:

  • قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا وارفارین
  • قطع مصرف سیگار
  • نوشیدن مقادیر فراوان آب
  • خوردن غذاهای سرشار از فیبر

همچنین چند روز قبل از جراحی:

  • مصرف ملین برای کمک به دفع
  • انجام تنقیه برای پاکسازی کامل روده بزرگ
  • نوشیدن مایعات همچون آب، آب میوه بدون پالپ و یا آب گوشت

یک روز قبل از جراحی توصیه های خاص پزشکتان را رعایت کنید. ممکن است نیاز باشد ۱۲ ساعت قبل از جراحی از نوشیدن یا خوردن خودداری کنید.

 

پس از جراحی برداشتن روده بزرگ

بیمار معمولا ۳ تا ۷ روز پس از جراحی در بیمارستان بستری می شود. در صورت وجود عوارض یا مشکلات پس از عمل زمان بستری افزایش می یابد. میزان و نوع غذاهای مصرفی پس از جراحی باید کنترل شود. عموما ۲ الی ۳ روز پس از جراحی باید مایعات مصرف گردد. به مرور بیمار قادر خواهد بود که مایعات غلیظ تر یا غذای نرم مصرف کند.  بهبود کامل معمولا به دو ماه زمان نیاز دارد.

 

کلستومی پس از کولکتومی

اگر طی این جراحی به اندازه کافی روده سالم باقی نمانده باشد جراحی کلستومی نیز انجام می گیرد. کلستومی نوعی جراحی استومی است که روی روده بزرگ انجام می شود. کلستومی پس از برداشتن بخشی از روده بزرگ معمولا از نوع موقت است. دو انتهای سالم روده از طریق یک شکاف به سطح شکم آورده می شوند. کیسه ای روی این حفره قرار گرفته و مواد دفعی از آن طریق تخلیه می شوند. با کمک کلستومی موقت، روده استراحت نموده و بهبود می یابد. برای مطالعه بیشتر در مورد استومی:

 

کلیک کنید: همه چیز درباره استومی

.