همه چیز درباره زخم سوختگی

بازارطببازارطب

زخم سوختگی چیست؟

سوختگی آسیب یک یا چند لایه از پوست بر اثر حرارت یا مواد شیمیایی است.
موجب مرگ سلولهای پوست می شود.
عوارض و روش درمان زخم سوختگی به عامل و شدت آن بستگی دارد.

علل ایجاد سوختگی

  • مایعات داغ
  • بخار مایعات
  • سوختگی شیمیایی: با موادی همچون اسید و آلکالین ( مانند مواد شوینده).
  • سوختگی در اثر برق گرفتگی: سوختگی با ولتاژ ۲۴۰ ولت، زخمی عمیق با سطح مقطع کوچک را ایجاد میکند. عبور جریان برق از قلب نیز موجب افزایش ضربان قلب میشود. سوختگی با برق فشار قوی که با ولتاژ ۱۰۰۰ یا بالاتر اتفاق می افتد آسیب وسیعی به بافتها وارد میکند. جرقه برق فشار قوی از بدن عبور نمیکند اما به دلیل گرمای زیاد موجب سوختگی میشود.
  • سوختگی با آتش
  • آفتاب سوختگی

سوختگی در اثر برق گرفتگی و سوختگی شیمیایی، نیاز به توجه و مراقبت فوری دارند. زیرا حتی اگر آسیب پوستی ناچیز باشد، سریع به داخل بدن نفوذ میکنند.

درجات سوختگی

درجات سوختگی

سوختگی بر اساس شدت علائم انواع مختلفی دارد:

  1. سوختگی درجه۱
    سوختگی سطحی همراه با آسیب پوستی اندک است. علائم شامل قرمزی پوست بدون تاول، درد خفیف، ورم، التهاب خفیف، کنده شدن پوست میباشد.
  2. سوختگی درجه۲
    آسیب به لایه دوم پوست رسیده است. در بعضی نقاط تاول و ضخیم شدن پوست دیده میشود. بعضی تاول ها ممکن است باز شوند و ظاهری مرطوب داشته باشند. به مرور لایه ای از بافت نرم و صورتی رنگ روی ناحیه آسیب دیده را میپوشاند.
  3. سوختگی درجه۳
    همه لایه های پوست دچار آسیب میشوند.
    افزایش ضخامت پوست همراه با ظاهری سفید و چرم مانند از علائم رایج سوختگی درجه ۳ است.
    برخلاف تصور عموم، در این نوع سوختگی دردی احساس نمیشود، چون بافت عصبی آسیب دیده است.
    براساس عامل سوختگی، نشانه های مختلفی دارد: حالت وکسی سفید رنگ، رنگ قهوه ای تیره، بافت رویی حالت چرمی پیدا کرده و جدا شده است، تاولی که وضعیت آن تغییر نمیکند. احتمال ایجاد عوارض در سوختگی درجه ۳ بیشتر است مانند عفونت و خونریزی که میتوانند منجر به مرگ شوند. عفونت ممکن است به بافت عصبی منتقل شده و انقباض عضلات را دچار مشکل کند.
  4. سوختگی درجه۴
    تمام ویژگیهای سوختگی درجه سه را دارد و به لایه های زیرین پوست مثل ماهیچه، تاندون و استخوانها نیز انتشار یافته است.

ویژگیهای سوختگی بر اساس عمق زخم

بهبود

خونریزی هنگام تزریقپرشدن مویرگهاحس دردتاولرنگ پوستضخامت درگیر در سوختگی

بله

داردسریعدردناکنداردقرمز

اپیدرم پوست

بله

داردسریعدردناکتاول کوچک

صورتی روشن

لایه سطحی پوست

معمولا

داردکنداحتمال دردداردصورتی تیره

لایه میانی پوست

خیر

نداردنداردبدون دردمحتمل

قرمز ملایم

لایه عمقی پوست

خیرنداردنداردبدون دردنداردسفید/سیاه

کل پوست

انواع زخم سوختگی

اقدامات درمانی اولیه برای زخم سوختگی

برای درمان سوختگی درجه۱ و کمتر از سه اینچ، به عنوان اقدامات اولیه و تا رسیدن به مراکز درمانی میتوان مراحل زیر را انجام داد:

  • قرار دادن زخم زیر جریان آب خنک به مدت ۱۵ دقیقه
  • پس از خنک شدن و التیام، شستشوی محل با صابون آنتی باکتریال ملایم
  • پیشگیری از چسبیدن لباس به پوست
  • خودداری از درآوردن لباس یا پوشش روی زخم
  • خشک کردن موضع
  • پانسمان با گاز استریل فاقد پماد یا کرم، ناحیه نباید تحت فشار باشد
  • مصرف مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن

 قرار دادن یخ روی زخم سوختگی

استفاده از یخ روی موضع ممکن است درد اولیه را کاهش دهد اما روند بهبود زخم را کند خواهد کرد.
در برخی موارد سرد کردن ناحیه، منجر به تبدیل بافت آسیب دیده سطحی به یک بافت ضخیم میشود.
گرفتن ناحیه زیر آب، خشک کردن و قرار دادن گاز بدون پماد یا کرم، مفیدتر از قرار دادن یخ روی زخم هستند.

اقدامات پزشکی برای زخم سوختگی

  • استفاده از آنتی بیوتیک موضعی و خوراکی
  • استفاده از مرطوب کننده روی موضع
  • استفاده از انواع پانسمان تخصصی زخم
  • دبریده کردن بافت مرده روی زخم
  • پیوند قطعه کوچکی از پوست سالم فرد به زخم برای ترمیم سریعتر
  • استفاده از مش برای سوختگی در سطح وسیع، پوست در ناحیه بین زخم و مش شروع به ترمیم میکند
  • جراحی پلاستیک

پانسمان زخم سوختگی

پانسمان برای محافظت از بافت آسیب دیده، جلوگیری از عفونت و ترمیم زخم اهمیت فراوان دارد.

  • پانسمان هیدروکلوئیدی
    شامل یک لایه خارجی ضد آب و یک لایه داخلی ژل ساز بوده و بین ۳ تا ۵ روز یک بار نیاز به تعویض دارد.
    به زخم نمیچسبد و به راحتی از روی زخم برداشته میشود.
    این نوع پانسمان رطوبت مورد نیاز برای رشد سلول ها را تامین میکند.
  • پانسمان هیدروژلی
    معمولا برای زخم سوختگی تاول دار استفاده میشود.
    شامل یک لایه پلیمری مرطوب کننده است که درد را کاهش داده، ترمیم را تسریع میکند.
    روی این پانسمان باید از یک لایه گاز استریل استفاده کرد.

درمان زخم سوختگی

  1. سوختگی درجه۱
    سوختگی درجه۱ بین ۷ الی ۱۰ روز بهبود می یابد و معمولا جای آن روی پوست باقی نمیماند. اگرچه سوختگی درجه۱ خفیف است اما درصورتی که وسعت آسیب بیشتر از سه اینچ باشد، یا در محل زانو، آرنج، صورت، مفاصل مهم مانند زانو و آرنج باشد، برای درمان به پزشک مراجعه کنید.
  2. سوختگی درجه۲
    سوختگی درجه دو معمولا بین دو الی سه هفته بهبود می یابد اما ترمیم بعضی انواع آن ممکن از بیش از سه هفته طول بکشد.
    جای آن معمولا به صورت ناحیه ای تیره تر از پوست باقی میماند.
    اگر آسیب سوختگی زیاد باشد، نیاز به پیوند پوست است.
    مراقبتهای لازم از سوختگی درجه دو ملایم عبارتند از: قرار دادن ناحیه زیر جریان آب خنک به مدت ۱۵ دقیقه.
    استفاده از مسکن مانند استامینوفن یا ژلوفن. استفاده از کرم آنتی بیوتیک روی تاولها.
  3. سوختگی درجه۳
    سوختگی درجه ۳ بدون جراحی قابل بهبود است اما اسکار شدیدی روی پوست باقی میگذارد.
    طول مدت ترمیم این نوع سوختگی قابل پیش بینی نیست.
    سوختگی درجه ۳ نیاز به درمان تخصصی و پزشکی دارد.
    تا رسیدن به مرکز درمانی ناحیه آسیب دیده را بالاتر از قلب خود بگیرید، نیازی نیست پوشش ناحیه را بردارید اما مطمئن شوید به پوست نچسبیده است.
  4. سوختگی درجه۴
    عوارض این نوع سوختگی پیچیده و گسترده است و نیاز به درمان و مراقبت ویژه پزشکی و بستری بیمار دارد.
    بافتهای مرده باید از روی زخم برداشته شوند. گاهی درمان زخم سوختگی درجه۴ به قطع عضو می انجامد.

اسکار حاصل از سوختگی

به غیر از سوختگی اپیدرم پوست, سوختگی در باقی لایه های پوستی اسکار و لک به جا میگذارد. بسته به ضخامت اسکار، گوشت اضافه، رنگ، سطح و عمق لکها از روشهای مختلفی در درمان جای سوختگی میتوان استفاده نمود.

درمان اسکار و لک زخم سوختگی

نکته کلیدی در درمان زخم سوختگی، قدرت حرکت در بافت است.
هرچه آسیب به لایه های بیشتری نفوذ کرده باشد، قدرت حرکت ماهیچه و فیلامنتها کمتر است و درمان پیچیده تر خواهد بود.

  1. ماساژ درمانی در محل زخمهای عمیق با محدودیت حرکتی.
    ماساژ درمانی را نباید در مورد زخمهایی که هنوز عفونت دارند یا به طور کامل بهبود نیافته اند انجام داد.
  2. پیوند پوست. لایه ای نازک از پوست خود فرد روی محل پیوند زده میشود.
  3. فلپ پوست. نوعی پیوند پوست اما برای آسیبهای عمیقتر است. فلپ پوست علاوه بر لایه های پوستی شامل لایه چربی و عضله نیز هست.
  4. پیوند یا تزریق چربی. برای اسکارهایی با سطح نامتقارن کاربرد دارد.
  5. تزریق استروئید در محل اسکار. این کار باعث نرم شدن و انعطاف پذیری بافت اسکار میشود.
  6. لیزر درمانی.
  7. میکرودرم ابریژن. کار لایه برداری را انجام میدهد.
  8. فشار درمانی.
    برای زخم هایی که اسکار برجسته جای گذاشته اند، میتوان از تکنیک فشار بر اسکار استفاده کرد.
    پانسمان یا پوششهای خاصی برای این منظور وجود دارد که باید بین ۶ الی ۱۲ ماه از آنها استفاده کرد.
    این روش مشکلات متعددی هم دارد مانند افزایش تعریق، خارش و سوزش در محل اسکار.
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

بازارطب

بازار طب از گردهمایی جمعی از متخصصین جوان و به حمایت پزشکان متخصص با بیش از 30 سال سابقه برای خدمت رسانی در تمام حوزه های زخم، استومی، طب سالمندان و تجهیزات توانبخشی برای همیاری و کمک به تمام اقشار جامعه با شعار ” آگاهی بیشتر، سلامتی بیشتر ” شروع به فعالیت کرده است.

مجوزها

مجوزهای بازارطب

تماس با ما

09129236396

ایمیل:
contact[at]bazarteb[dot]com
سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

ورود به سایت