نوشته شده در چهارشنبه, ۳ مهر ۱۳۹۸

همه چیز درباره انگشت چکشی و درمان آن

انگشت چکشی

انگشت چکشی چیست؟

انگشت چکشی می تواند بسیار دردناک باشد اما درمان های متعددی برای تخفیف درد و بهبود شرایط انگشتان وجود دارد. انگشت چکشی گاهی در دست و گاهی در پا ایجاد می شود. در این شرایط مفصل میانی انگشت زاویه دار شده و موجب خمیده شدن انگشت می شود به همین دلیل به آن نام چکشی داده اند. اگر انگشت چکشی به موقع کنترل و درمان نشود نیاز به جراحی پیدا خواهد کرد.

 

نشانه های انگشت چکشی

روند پیشرفت انگشت چکشی سریع بوده و واضح ترین نشانه آن خمیدگی انگشت از قسمت مفصل میانی است. اما قبل از این مرحله علائم دیگری نیز قابل مشاهده است:

  • دردناکی انگشت مبتلا خصوصا هنگام حرکت، خم و راست کردن انگشت و پوشیدن کفش
  • ایجاد پینه یا میخچه روی مفصل
  • ورم، قرمزی یا احساس سوزش انگشت
  • ناتوانی در صاف کردن انگشت
  • در موارد پیشرفته ممکن است زخم باز روی انگشت به وجود بیاید

 

علل خمیدگی انگشتان

خم شدن انگشتان به دلیل عدم تعادل در رشد عضلات احاطه کننده مفصل میانی انگشت ایجاد می شود. درواقع مجموعه ی این عضلات، تاندون ها و لیگامان ها در خمیدگی مفصل انگشتان دخالت دارند. اگر یکی از این عضلات دچار ضعف باشد نمی تواند نقش خود را در خم و راست شدن انگشت ایفا کند. در نتیجه خم ماندن طولانی مدت انگشت منجر به سفت و کوتاهتر شدن عضلات شده و انگشت نمی تواند به حالت اولیه خود برگشته و صاف شود. ضعف و عدم تعادل عضلانی انگشت دلایل متعددی دارد. از آنجایی که برخی از علل انگشت چکشی قابل پیشگیری هستند می تواند از ایجاد این اسیب جلوگیری نمود.

 

فاکتورهای ایجاد کننده انگشت چکشی

از جمله مواردی که در خمش مداوم انگشتان نقش دارد می توان به موارد زیر اشاره نمود:

  • پوشیدن کفش نامناسب
    کفش پاشنه دار، کفش تنگ یا کفشی با جنس سفت و سخت با خم کردن مداوم انگشتان پا منجر به سفتی و کوتاهی عضلات انگشتان می شود
  • جنسیت
    انگشت چکشی در زنان شیوع بالاتری دارد. البته یکی از دلایل آن نوع کفش های مورد استفاده در زنان است
  • صدمات فیزیکی
    شکستگی، ضربه و آسیب به مفصل، استخوان یا عضلات انگشتان احتمال چکشی شدن را افزایش می دهد
  • افزایش سن
    با افزایش سن بافت های بدن سفت تر شده و انعطاف خود را از دست می دهند
  • عوامل ژنتیکی
    برخی ژن ها ریسک ایجاد این عارضه را درا فراد افزایش می دهند

 

درمان انگشت چکشی

برخی تمرینات ساده می توانند در مراحل اولیه این عارضه را درمان کرده یا از آن پیشگیری کنند. درمان بر اساس شدت مشکل متفاوت است.
اگر انگشتان هنوز انعطاف پذیری خود را به طور کامل از دست نداده باشند می توان از روش های زیر برای درمان استفاده نمود:

  • تمریناتی نظیر بلند کردن تیله با انگشتان
  • استفاده از کفش طبی با کفی طبی که از قوس صحیح پا پشتیبانی کرده، سایز، پاشنه و جنس مناسبی داشته باشد

 

کفی طبی نوروم مورتون

کفی طبی ضد استرس

.

  • کشش آرام انگشتان پا به دفعات در طول روز
  • استفاده از پدها و تجهیزات سیلیکونی مخصوص برای محافظت از مفصل انگشتان و کاهش درد
  • در صورت درد زیاد، تزریق کورتون داخل مفصل

 

سیلیکونی دست

محصولات سیلیکونی

.

جراحی انگشتان

در صورتی که مفصل قفل شده باشد تنها راه درمان جراحی است. طی این جراحی وضعیت عضلات، تاندون، لیگامان و مفصل انگشتان به حالت نرمال بر می گردد. معمولا جراحی به صورت سرپایی و با بی حسی انجام شده و نیازی به بستری شدن بیمار وجود ندارد. دیگر گزینه های جراحی انگشتان چکشی عبارتند از:

  • آرتروپلاستی
    نیمی از مفصل آسیب دیده برداشته می شود تا امکان صاف شدن انگشت به وجود بیاید
  • آرترودزیس
    مانند روش اول با این تفاوت که تمام مفصل انگشت برداشته شده و یک پین به جای آن گذاشته می شود
  • انتقال تاندون
    تاندون از زیر انگشت به روی آن منتقل می شود. گاهی همراه با سایر روش ها به کار می رود
  • فالانژکتومی
    استخوان زیر انگشت برای درمان سفتی شدید عضلات برداشته می شود
  • پکی استخوان ویل
    اگر استخوان متاتارس کوتاه شده باشد با جراحی یک ایمپلنت فلزی برای کمک به درمان جایگذاری می شود