نکات مهم برای بهبود کمردرد
خوابیدن صحیح برای بهبود کمردرد
وقتی شما کمردرد دارید خوابیدن می‌تواند مشکل باشد، که این خود موجب سیکل معیوب می‌شود چون کم‌خوابی موجب بدتر شدن کمردرد می‌شود. پوزیشن غلط در هنگام خواب موجب تشدید درد کمرتان می‌شود. سعی کنید به پهلو بخوابید، بالشتکی بین زانوهایتان قرار دهید و ستون فقراتتان را صاف و بدون هیچ چرخشی قرار دهید. اگر می‌خواهید به پشت بخوابید زیر زانوهایتان بالشت بگذارید.مطمئن شوید که بر روی تشک راحت می‌خوابید.
کمردرد و پوزیشن شما
مادربزرگ درست می‌گفت! قوز کردن برای شما مضر است. پوزیشن غلط می‌تواند درد شما را بدتر کند. مخصوصاً اگر شما برای مدت طولانی در این وضعیت بمانید. در هنگام کار با کیبورد کامپیوتر بر روی آن خم نشوید صاف بنشینید و شانه‌هایتان را شل کنید و به صندلی تکیه دهید. بالشتک یا رولی بین کمر و صندلی‌تان قرار دهید. کف پاهایتان را به‌طور کامل روی زمین بگذارید.
درمان دارویی کمردرد(مسکن‌های ساده)
از جمله داروهایی که در درمان درد کمردرد مؤثرند شامل داروهای ضدالتهابی یا غیراستروئیدی (مسکن‌های ساده) و استامینوفن هستند که هردوی این داروها عوارضی دارند و همه بیماران نمی‌توانند از آن استفاده کنند. قبل از استفاده از این داروها با پزشک خود مشورت کنید. همیشه انتظار نداشته باشید که درد کمرتان فقط با دارو درمان شود. گاهی برای درمان کمردرد به داروهایی غیر از مسکن‌های ساده نیاز می‌باشد.
درمان دارویی کمردرد(مسکن‌های نسخه‌ای)
ممکن است بعضی بیماران برای بهبود دردشان به مسکن‌های قوی‌تر و یا مخدرها نیاز داشته باشند. این نکته مهم را به خاطر بسپارید که باید پزشکتان را در مورد داروهای دیگری که استفاده می‌کنید در جریان بگذارید تا پزشک از تجویز داروهای مشابه پرهیز کند و شما دچار مسمومیت دارویی نشوید. گاهی اوقات پزشک شما علاوه بر داروهای فوق داروهای شل کننده‌ی عضلانی را جهت رفع گرفتگی دردناک عضلات پیشنهاد می‌کند.
داروهای ضدافسردگی
حتی اگر شما دچار افسردگی نباشید ممکن است پزشک شما داروهای ضدافسردگی را به‌عنوان قسمتی از درمان کمردردهای مزمن تجویز کند. مکانیسم اثر داروهای ضدافسردگی در درمان دردهای مزمن کاملاً مشخص نیست اما اعتقاد بر این است که این داروها بر پیام‌آوران شیمیایی اثر کرده و مانع از انتقال سیگنال‌های درد در بدن می‌شود.
با فیزیوتراپیست ملاقات کنید
فیزیوتراپ‌ها به شما آموزش می‌دهند چگونه بنشینید، بایستید و راه بروید در حالی که ستون فقراتتان در وضعیت مناسب قرار گیرد. آن‌ها همچنین به شما ورزش‌های خاصی آموزش می‌دهند تا عضلات ستون فقرات خود را تقویت کنید. عضلات قوی در اطراف ستون فقرات مانع از ایجاد درد کمر در آینده می‌شود. اما این پروسه‌ای وقت‌گیر است و تا اثرات آن مشخص شود زمان زیادی می‌برد.
نباید در بستر استراحت طولانی کنید
بعضی از پزشکان برای درمان کمردرد استراحت در بستر را تجویز می‌کنند. اما ما حالا می‌دانیم که استراحت بدترین چیزی است که ما می‌توانیم برای درمان کمردرد انجام دهیم. استراحت ممکن است باعث بدتر شدن کمردرد شود. بیشتر از یک یا دو روز استراحت نکنید. در درمان کمردرد بسیار مهم است که از رختخواب بیرون بیایید و مجدداً به آهستگی شروع به حرکت کنید. از جمله راه‌های سریع بهبودی کمردرد شما ورزش‌هایی مانند: شنا، راه رفتن و یوگا می‌باشد.
گرم و سرد کردن، کمردرد را بهبود می‌بخشد
استفاده منظم یخ در مناطق دردناک کمرتان در کاهش درد و التهاب وارده به ناحیه کمر کمک می‌کند. سعی کنید این کار را چندین نوبت در طول روز و هر بار بیست دقیقه انجام دهید. بعد از چند روز به جای یخ از پک‌های گرمایی استفاده کنید. پدهای گرمایی موجب ریلکس شدن عضلات و افزایش جریان خون در ناحیه دردناک می‌شود. همچنین شما می‌توانید جهت ریلکس کردن عضلات از حمام آب داغ استفاده کنید. همیشه مراقب خطر سوختگی و آسیب بافتی ناشی از گرما
ماساژ درمانی
آیا ماساژ درمانی فقط برای مدت کوتاهی در بهبود کمردرد تأثیر دارد؟ مطالعات هفتگی نشان داده است که ماساژ هفتگی بالغ‌بر 10 هفته موجب بهبودی کمردرد و عملکرد بیماران می‌شود. گاهی اثرات مفید آن به مدت 6 ماه باقی می‌ماند. اما این اثرات مفید پس از یک سال کاهش می‌یابد. ماساژدرمانی باید توسط متخصص مربوطه انجام شود و شامل ورزش‌های مختلف جهت تنظیم ستون فقرات و بازگرداندن حرکت‌های ازدست‌رفته است.
تحریک اعصاب جهت درمان کمردرد (TENS)
مطالعات نشان داده‌اند که تحریک اعصاب موجب کاهش درد مزمن کمر می‌شود. اگر با انجام درمان‌های گفته شده کمردردتان بهبود نیافت ممکن است پزشک شما طب سوزنی را به درمان شما اضافه کند یا روش دیگری که ممکن است پزشک شما پیشنهاد کند تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) می‌باشد که در این روش امواج الکتریکی با ولتاژ پایین به اعصاب شما داده می‌شود تا مانع از انتقال پیام‌های درد به مغز شما شود.
کمردرد و بیوفیدبک
در انجام بیوفیدبک به مغز شما جهت کنترل پاسخ به درد آموزش داده می‌شود. شما یاد می‌گیرید نفس کشیدن، ضربان قلب، جریان خون و قوام عضلات خود را کنترل کنید. بعضی مطالعات نشان داده‌اند که این روش از روش‌های دارویی در کاهش کمردرد مؤثرتر است و موجب کاهش درد تا 30 درصد می‌شود و هیچ عارضه‌ی جانبی‌ای ندارد.
اقدامات مداخله‌ای درد
اگر درمان‌های دارویی ، فیزیوتراپی و ورزش‌ها به درمان درد کمر شما کمکی نکرد نیاز به جراحی باز نیست بلکه با اقدامات مداخله‌ای درد به‌طور سرپایی می‌توانید از کمردردهای مزمن رهایی یابید. این اقدامات شامل تزریقات مختلف در فضای اپیدورال و یا اطراف اعصاب آسیب دیده است که با تزریق استروییدها التهاب اعصاب آسیب دیده بهبود می‌یابد و فشار از روی اعصاب برداشته می‌شود. گاهی علت درد کمر آرتروز مفاصل کمری است که با بلوک اعصاب این مهره‌ها درد بیمار بهبودیافته و دیگر نیازی به جراحی نیست.
جراحی کمر
جراحی در مواردی انجام می‌شود که علت کمردرد به دلیل فشار دیسک بیرون زده و عصب باشد. امروزه جراحی به سه روش انجام می‌شود:
جراحی بسته (بدون بیهوشی و برش جراحی)
جراحی آندوسکوپیک
جراحی باز
در جراحی بسته با کمک یک سوزن وارد فضای دیسک شده و ماده ژله‌ای داخل دیسک را با امواج لیزر تبخیر می‌کنند. تبخیر قسمت داخلی دیسک موجب بازگشت دیسک بیرون زده به داخل شده و فشار از روی عصب برداشته می‌شود. در اعمال جراحی آندوسکوپی و باز ممکن است نیاز به لامینوکتومی (درآوردن استخوان‌های کمر) و ترمیم دیسک بیرون زده باشد که گاهی همراه با ثابت کردن مهره‌ها با پیچ و راد می‌باشد که مانند هر جراحی دیگری ممکن است همراه با خطراتی باشد و همیشه موفقیت‌آمیز نیست. بنابراین همیشه باید جراحی باز را در آخرین مرحله درمانی قرار دهیم و برای بیماری به‌کاربرده شود که تمامی اقدامات گفته شده بی‌فایده باشد. همیشه به یاد داشته باشیم جراحی باز تنها راه درمانی نیست بلکه آخرین راه درمانی است.
بیشتر بخوانید > برای درمان کمر درد چه وقت باید به جراحی پناه ببریم ؟
مترجم : دکتر مریم ظفرقندی (فلوشیپ فوق تخصصی درد)
