نوشته شده در چهارشنبه, ۱ خرداد ۱۳۹۸ دیدگاه‌تان را بنویسید

زندگی با استومی

زندگی با استومی

زندگی با استومی

چگونگی زندگی با استومی مهمترین دغدغه افراد پس از انجام جراحی است. مهم است پیش از عمل خود را آماده کرده و از نکات لازم در مورد مراقبت از پوست اطراف استومی، حمام کردن، مصرف داروها، رژیم غذایی، لباس پوشیدن و روابط جنسی با وجود استوما و کیسه استومی آگاه باشید.

 

مراقبت از پوست اطراف استومی

حفظ سلامت پوست اطراف استوما از نکات مهم زندگی با استومی است.
سالم و تمیز نگه داشتن پوست اطراف استوما شرط اساسی در مناسب چسبیدن کیسه می باشد.
به منظور پیشگیری از تحریک پوست اطراف استوما از چسب پایه و کیسه ای استفاده کنید که به خوبی روی هم منطبق شده و به خوبی روی پوست بچسبد.
برش دهانه چسب هم از نکات مهمی است که تنگ یا گشاد بودن آن عوارضی را برای استومی یا پوست اطراف آن به همراه دارد.
گاهی اوقات پوست تحریک شده دردناک است.
در هر بار تعویض چسب و کیسه، پوست اطراف استوما را بررسی کنید.
هر گونه تورم، قرمزی یا اگزما نشانه تحریک پوستی می باشد.
اگر این تحریک پوستی را دو بار متوالی در هنگام تعویض کیسه مشاهده کردید حتما به پزشک یا پرستار استوما مراجعه کنید.

 

حمام کردن با استومی

در طول زندگی با استومی می توانید همچون گذشته استحمام کنید.
آب و صابون به داخل استومای شما وارد نشده و آسیبی به آن نمی رساند.
می توانید با کیسه یا بدون کیسه حمام کنید.
گاهی اوقات بقایای صابون با چسبیدن به چسب مانع از چسبیدن درست آن به پوست می شود.
پیشنهاد می شود از صابونهای بدون چربی استفاده نمایید که با شستن از پوست پاک می شوند.

 

مصرف دارو پس از استومی

مصرف برخی از داروها و مکمل های غذایی می توانند رنگ، بو و قوام مدفوع را تغییر دهند.
داروهایی که بدون نسخه پزشک قابل تهیه هستند ماند آنتی اسیدها می توانند سبب اسهال یا یبوست شوند.
همچنین آنتی بیوتیک ها ممکن است سبب شل شدن مدفوع و یا حتی اسهال بشوند.
در صورت هر گونه پرسش در ارتباط با داروهای مصرفی با پزشک یا پرستار استوما مشورت نمایید.

 

نکاتی در مورد ایلئوستومی

قرص های درشت، قرص های پوشش دار، کپسول های آهسته رهش و قرص های ضد بارداری ممکن است قبل از هضم کامل از بدن خارج شوند.
ایلئوستومی را با پزشک یا دندانپزشک خود در میان بگذارید تا از داروی دیگری برای شما استفاده کنند.
پس از عمل از ملین استفاده نکنید و بدانید که آنتی بیوتیک ها سبب اسهال می شوند.

 

رژیم غذایی پس از استومی

بلافاصله پس از عمل جراح رژیم غذایی خاصی برای شما تجویز می کند.
پس از سپری شدن دوران بهبودی می توانید به رژیم معمولی خود باز گردید.
مگر آنکه به دلایل پزشکی رژیم غذایی خاصی برای شما در نظر گرفته شود.
به خاطر داشته باشید که جذب غذا نه در روده بزرگ بلکه در روده کوچک انجام می شود.
بنابراین پس از کلستومی و با برداشتن قسمتی از روده بزرگ اختلالی در جذب غذا به وجود نمی آید.
از غذاها که تولید بو یا گاز سیستم گوارش را افزایش می دهند به اعتدال استفاده کنید.

 

تغذیه در ایلئستومی

با وجود ایلئوستومی بدن شما به میزان بیشتر مایعات حتی بیش از قبل از عمل نیاز دارد.
برای جلوگیری از کم آبی باید مقادیر زیادی آب، آب میوه یا سایر مایعات میل کنید.
اگر مشکل قلبی یا کلیوی دارید قبل از افزایش مصرف مایعات با پزشک خود مشورت کنید.
از خوردن غذاهای پر فیبر نیز اجتناب کنید.
گاهی اوقات غذای پرفیبر در ایلئوم تولید توده ای نموده و به راحتی از استوما قابل عبور نیست.

 

بوی کیسه استومی

بوی کیسه و مواد دفعی از مسائل مهم زندگی با استومی است.
امروزه در ساخت کیسه های استومی از فیلم جاذب بو استفاده می کنند.
بنابراین بوی مدفوع داخل کیسه باقی می ماند.
اگر کیسه تمیز بوده و به طور مناسب چسبانده شده باشد بایستی بو را هنگام تعویض کیسه حس کنید.
در صورت استشمام بو در سایر اوقات کیسه را از نظر نشت بررسی کنید.
تخلیه مرتب و یا تعویض کیسه بهترین روش جهت پیشگیری از پر شدن و ترکیدن آن می باشد.
بنابراین هنگامی که یک دوم حجم کیسه پر شد آن را تخلیه کنید.

 

پرهیز غذایی در بیماران استومی

غذاهایی که بوی مواد دفعی را افزایش می دهند عبارتند از:

  • مارچوبه
  • کلم بروکلی
  • کلم دلمه ای
  • کلم پیچ
  • گل کلم
  • تخم مرغ
  • ماهی
  • سیر
  • پیاز
  • ادویه

پس از عمل جراحی با شروع فعالیت روده متوجه وجود گاز در کیسه خواهید شد.
حجم و میزان گاز تولید شده در افراد مختلف متفاوت بوده و به ساختمان بدن فرد بستگی دارد.
اگر قبل از عمل مشکل دفع گاز روده داشته اید به نظر می رسد بعد از عمل نیز این مشکل را خواهید داشت.
گاز خروجی از استوما با تغییر در رژیم یا عادات غذایی تا حدودی قابل کنترل است. در این خصوص به این نکات توجه نموده و از مصرف مواد خوراکی نام برده خودداری کنید:

  • گاهی گاز نتیجه بلع هوا می باشد.
    از صحبت کردن حین غذا خوردن، غذا خوردن با دهان باز و سریع غذا خوردن خودداری کنید.
  • مصرف نوشابه های گاز دار
  • کشیدن سیگار
  • جویدن آدامس با دهان باز

اگر مشکل تولید گاز ادامه داشت می توانید از کیسه های فیلتر دار استفاده کنید.

 

اسهال در بیماران استومی

با وجود ایلئوستومی یا کلستومی نیز امکان ابتلا به اسهال وجود دارد.
در صورت ابتلا به اسهال می توانید از غذاهایی استفاده کنید که سبب سفت شدن مدفوع می گردد.
اسهال سبب کم آبی می شود و بهتر است در این زمان از مایعات بیشتری استفاده کنید.
اگر اسهال ادامه پیدا کرد با ژنتیک یا پرستار استوما تماس بگیرید.

برخی غذاهایی که اسهال را بهبود می بخشند عبارتند از:

  • سس سیب
  • پنیر
  • گل ختمی
  • برنج
  • شیر جوشیده
  • موز
  • انواع ماکارونی و رشته
  • کره بادام زمینی
  • چوب شور
  • نشاسته
  • نان تست
  • ماست

 

برخی غذاهایی که موجب اسهال می شوند عبارتند از:

  • الکل
  • کلم بروکلی
  • آب انگور
  • میوه های تازه به جز موز
  • حبوبات سبز
  • آلو یا آب آلو
  • غذاهای پر ادویه و تند
  • اسفناج

 

لباس پوشیدن پس از استومی

پوشش و انتخاب لباس یکی دیگر از دغدغه های افراد برای زندگی با استومی است.
بسیاری از افراد بعد از عمل جراحی نگران هستند که کیسه زیر لباس آنها معلوم باشد.
بعضی نیز همواره نگران هستند که نتوانند مانند قبل عمل از لباس معمولی استفاده کنند یا اینکه باید لباس های با سایز و اندازه بزرگتر بپوشند.
ولی واقعیت این است که آن ها می توانند مانند گذشته لباس های مورد علاقه خود را انتخاب کنند.
امروزه کیسه های استومی آنقدر نازک و ظریف تهیه می شوند که کاملا روی پوست می چسبند.
بنابراین تا زمانی که خود شما نگویید کسی متوجه نخواهد شد که کیسه استومی دارید.
کیسه را می توان داخل یا خارج لباس جایی که احساس راحتی می کنید قرار داد.
خانم ها می توانند از گن یا کمربند استومی استفاده کنند.

ورزش با استومی

زندگی با استومی مانع فعالیتهای بدنی و تمرینات ورزشی شما نمی شود.
در هوای گرم یا بعد از ورزش علاوه بر افزایش مایعات دریافتی به مراقبت بیشتری نیاز دارید.
به غیر از ورزش های سنگین و وزنه برداری می توانید از سیاری فعالیت های بدنی لذت ببرید.
مراقب باشید ورزش یا تمرینات ورزشی موجب کشیدگی، اعمال فشار یا روی هم افتادن لایه های شکمی نشود.
انجام ورزش های زیر برای کسانی که ایلئوستومی یا کلستومی دارند مجاز است مگر در موارد خاص:

  • شنا
  • پیاده روی
  • تمرینات آمادگی جسمانی
  • اسکی روی آب
  • اسکی روی برف
  • گلف
  • تنیس
  • هاکی
  • والیبال
  • قایقرانی

 

شنا با استومی

  • قبل از شنا کیسه استومی خود را تخلیه نمایید.
  • قبل از شنا اطراف کیسه استومی را با چسب ضد آب محکم نمایید.
  • در داخل وان آب گرم، سونای بخار و سونای خشک ممکن است چسب کیسه شل شود.
    اگر چسب شل شد آنرا تعویض نمایید.
  • بهتر است مدل و رنگ لباس شنای خود را از نوع طرح دار و تیره انتخاب کنید.

 

کار و مسافرت با استومی

مانند هر عمل جراحی دیگر جهت بهبودی کامل شش تا هشت هفته زمان نیاز است.
قبل از بازگشت به کار با پزشکتان مشورت کنید.
بعد از بهبودی باید قادر باشید به سر کار خود بازگشته و هر جا که می خواهید مسافرت نمایید.
در مسافرت بیشتر از همیشه لوازم مورد نیاز را تهیه نموده و همراه خود داشته باشید.

نکات زیر را به یاد داشته باشید:

  • مسافرت با هواپیما و فشار هوا بر استوما تاثیر ندارد.
  • هنگام مسافرت همیشه لوازم تعویض استومی را به همراه داشته باشید.
  • چسب پایه مورد نیاز خود را قبل از مسافرت برش دهید تا در زمان مسافرت نیاز به حمل قیچی نباشد.
  • کمربند ایمنی را بالاتر و یا پایین تر از محل استوما ببندید
  • وسایل و لوازم مراقبت از استوما را در جای خشک و خنک نگهداری نمایید.
  • هنگام مسافرت به نقاط دوردست از بیمارستان یا مراکز درمانی در مورد پرستار مراقبت از استومای آن منطقه سوال کنید.

 

روابط جنسی و ارتباطات فردی پس از استومی

جراحی استومی سبب تغییر در تصویر فرد از بدن خود می شود.
بسیاری از افراد دچار ترس از عدم پذیرش از جانب همسر و نگران ارتباط جنسی خود می باشند.
جراحی روی هر دو نفر-زن و شوهر- و ارتباط آنها تاثیر می گذارد.
در زندگی با استومی هر دو نفر باید خود را با دیگری هماهنگ نماید.
کلید حل مسائل زناشویی پس از استومی درک متقابل یکدیگر است.
در هر حال همسر شما باید بداند فعالیت جنسی با شما به او و استومای شما آسیب نمی زند.
بسیار مهم است که بیماران درباره زندگی با استومی با همسر خود روشن و واضح بحث و گفتگو نمایند.
در مورد پرسیدن سوال از پزشک یا پرستار استوما نیز تردید نکنید.

  • قبل از هر نوع ارتباط جنسی کیسه استومی خود را تخلیه نمایید.
  • فعالیت جنسی به شما و استومای شما آسیب نخواهد رساند.
  • با استفاده از کیسه های مات و یا پوشش دار می توانید کیسه و محتویات آن را مخفی نمایید
  • با استفاده از کمربند مخصوص می توانید کیسه را پنهان نموده و آن را چسبیده به بدن خود نگه دارید.

 

بارداری با استومی

گاهی اوقات ممکن است زندگی با استومی سبب تغییراتی در مردان و ارتباط جنسی آنها شود.
اگر بچه دار شدن برای شما مهم است باید بدانید که مردان و زنان پس از استومی همچنان امکان باروری دارند.
همچنین پس از بهبودی کامل امکان بارداری برای بسیاری از زنان وجود دارد.

 

انجام فرائض دینی با استومی

در دین اسلام مقررات تعریف شده زیادی قبل و حین خواندن نماز باید رعایت شوند.
سوال اساسی در اینجا استفاده از کیسه استومی حین نماز خواندن است.
مطابق فتوای مراجع*:

  • ” کیسه استوما یک عذر شرعی محصوب می گردد”
  • “اگر نمی توانید کیسه را برای هر نوبت عوض کنید وضو گرفته و بعد از هر وضو چند رکعت نماز بخوانید”
  • “اگر فاصله ای بین نماز های ۵ گانه باشد آن وضو باطل شده و برای نمازهای نوبت دیگر باید دوباره وضو گرفته شود”

* بهتر است درباره مسائل شرعی به مرجع تقلید خود مراجعه نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید