نوشته شده در دوشنبه, ۱۴ مرداد ۱۳۹۸

زخم معده در کودکان چه علائمی دارد؟

زخم معده در کودکان

زخم معده در کودکان

اگرچه زخم معده یا زخم پپتیک در کودکان نسبت به بزرگسالان شیوع کمتری دارد اما آمار ابتلا به آن همچنان بالاتر از چیزیست که عموما تصور می شود. طبق آمار منتشر شده در یکی از مجلات علمی، سالانه ۸% از کودکان در اروپا و ۱۷% از کودکان در آمریکا به زخم معده مبتلا می شوند. اگرچه زخم معده با تکثیر هلیکو باکتر در معده ارتباط دارد اما در بسیاری مواقع زخم معده نوعی عارضه جانبی از یک بیماری زمینه ای همچون سرطان است. تشخیص زخم معده ی کودکان کاملا متفاوت با تشخیص آن در بزرگسالان است. زیرا برخی تست های رایج تشخیصی پاسخ قابل استنادی در کودکان ارائه نمی دهند. موارد معمولی و غیر پیچیده زخم معده ی اطفال با داروهایی همچون آنتی بیوتیک ها قابل کنترل و درمان است. خطر عوارض ناشی از زخم پپتیکی بین ۱ تا ۲% و ریسک مرگ ناشی از زخم پپتیکی کودکان بسیار پایین (یک هزارم درصد) است. مگر در شرایطی که یک علت زمینه ساز جدی وجود داشته باشد.

 

علائم و نشانه های زخم معده کودکان

زخم معده به زبان ساده یک سوراخ در دیواره معده است. زخمی که محدود به معده باشد زخم معده و در صورتی که به سمت روده ی باریک گسترش یابد زخم دوازدهه گفته می شود. برخی علائم رایج زخم معده در کودکان:

  • سوزش یا درد معده رایج ترین نشانه است، اگرچه درد معده می تواند با بیماری های مختلفی در ارتباط باشد (کلیک کنید: علل درد معده)
  • گاز یا نفخ
  • تهوع یا استفراغ
  • کاهش یا از دست رفتن اشتها
  • خستگی مفرط

معمولا درد هنگام خالی بودن معده شدیدتر بوده اما پس از خوردن غذا نیز بروز می کند. زمان ایجاد درد پس از خوردن غذا روش تشخیص افتراقی بین زخم معده و زخم دوازدهه است. زخم معده معمولا موجب ایجاد درد معده بلافاصله پس از خوردن غذا می شود. در صورتی که زخم دوازدهه دو یا سه ساعت پس از خوردن غذا منجر به درد می گردد. درد تیر کشنده و تیز نشان دهنده ی زخم معده شدید است. همچنین درد تیرکشنده و تیز خصوصا در صورت همراهی با مدفوع خونی یا استفراغ قهوه ای رنگ یا خونی می تواند نشانه ی خونریزی زخم معده باشد. در صورت مشاهده نشانه های زیر باید سریعا به پزشک مراجعه نمایید:

  • تب
  • لرز
  • استفراغ
  • مشکل در بلع

 

عوارض ناشی از زخم معده اطفال

  • سوء تغذیه
  • سوراخ شدن معده
  • انسداد شکمی (ناشی از التهاب دوازدهه)

 

دلایل زخم معده کودکان

  • تکثیر هلیکوباکتر پیلوری
  • مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
  • ژنتیک، حدود ۲۰% کودکان مبتلا به زخم معده دارای سابقه فامیلی هستند
  • استرس و اضطراب شدید
  • چاقی و اضافه وزن
  • رفلاکس معده
  • بیماری هایی که منجر به ترشح زیاد اسید معده می شوند مانند سیستیک فیبروزیس، لوکمیا و سندرم زولینگر-الیسون

 

آزمایش تشخیص زخم معده در اطفال

تشخیص زخم معده در کودکان شامل انجام تست های متعددی است:

  • آزمایش گاسترو پانل
  • تست آنتی ژن مدفوع
  • تست تنفس
  • در صورت مثبت بودن آزمایشات آندوسکوپی تجویز می گردد
  • عکس برداری باریوم

 

درمان زخم معده کودکان

درمان زخم معده به عامل آن و شدت بیماری و علائم آن بستگی دارد. معمولا ترکیبی از روش های کنترل کننده به بهبود نشانه های زخم معده و درمان آن کمک می کنند. اگر زخم معده با هلیکو باکتر مرتبط باشد پزشک ترکیبی از داروهای درمان کننده عفونت و کنترل کننده ترشح اسید معده را تجویز می نماید. رژیم غذایی مناسب نیز به تعدیل ترشح اسید معده کمک می کند. مصرف غذاهایی با محتوای کربوهیدرات بالا مانند ماکارونی، نان، انواع کیک و بیسکوییت باید کاهش یابد. اگرچه امروزه به ندرت از جراحی برای درمان زخم معده استفاده می شود اما در شرایطی که زخم دچار خونریزی یا درد زیادی باشد بنا بر تشخیص پزشک با روش مناسب تحت جراحی قرار می گیرند.