نوشته شده در سه شنبه, ۲۷ فروردین ۱۳۹۸

درمان زخم باز عفونی

درمان زخم باز عفونی

زخم باز

زخم باز ممکن است سطحی، عمیق، کوچک یا وسیع باشد. زخم سطحی و کوچک با روش های خانگی درمان زخم بهبود می یابد. اما برای سایر زخم ها باید از روش های تخصصی تر کمک گرفت. برای جلوگیری از ایجاد زخم باز عفونی قدم اولین تمیز نگاه داشتن، خشک کردن، رعایت بهداشت ناحیه آسیب و پانسمان آن است. گاهی اوقات پزشک جراح ناچار است زخم عفونی مانند زخم بستر، فیستول یا آبسه را تخلیه کند که به موجب آن زخم باز حفره ای ایجاد می شود.

 

درمان زخم باز

زخم باز عمیق یا وسیع معمولا دردناک است بنابراین مصرف برخی مسکن ها همچون استامینوفن توصیه می شوند. هرگز نباید از آسپرین برای تخفیف درد زخم استفاده نمود زیرا قطع خونریزی را به تعویق می اندازد.
دست خود را تمیز کرده و روی محل زخم فشار دهید به طوری که لبه های زخم به یکدیگر نزدیک شوند و خونریزی کاهش یابد.
ناحیه زخم را زیر جریان آب خنک گرفته و از گذاشتن یخ روی زخم خودداری کنید.
محل زخم شده را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
اگر دوره واکسن کزاز شما به اتمام رسیده حتما تزریق آن را انجام دهید.
ناحیه زخم را با محلول شستشو مخصوص زخم شسته و با گاز استریل به خوبی خشک کنید.
در صورتی که زخم شما با خصوصیات زیر همراه بود حتما برای درمان به پزشک مراجعه کنید:

  • عمق زخم باز بالاتر از ۱ یا دو اینچ
  • قطع نشدن خونریزی بعد از ۲۰ دقیقه
  • خونریزی در اثر یک آسیب جدی

لبه زخم های باز عمیق با این ویژگی باید با استفاده از روش های مرسوم همچون بخیه، چسب بخیه یا گیره به یکدیگر نزدیک شده و سریعتر ترمیم شوند. در غیر این صورت فرد با زخم باز عفونی یا ایجاد آبسه رو به رو خواهد شد. تجویز آنتی بیوتیک خوراکی و موضعی به استریل ماندن زخم، پیشگیری و درمان عفونت زخم کمک می کند. اگر زخم باز در محل بریدن بخشی از یک عضو مانند قطع انگشت باشد، در صورت امکان باید پیوند صورت بگیرد. عارضه اصلی یک زخم باز عفونی شدن آن است.

 

چقدر طول می کشد تا زخم باز خوب شود؟

حدود ۵ روز طول می کشد تا روند ترمیم زخم آغاز شود. ترمیم زخم های باز سطحی و کوچکتر تقریبا سه هفته به زمان نیاز دارد. طی این پروسه رگ، مویرگ و بافت های نرم آسیب دیده مجددا تولید و جایگزین می شوند. ترمیم زخم های عمیقتر و عفونی بین ۶ تا ۸ هفته طول می کشد. در صورت ضعف سیستم ایمنی، ابتلای فرد به سایر بیماری ها و یا مصرف داروهای خاص زمان بهبود زخم افزایش می یابد.

 

علائم زخم باز عفونی

  • افزایش ترشحات زخم
  • رنگ سبز، قهوه ای یا زرد ترشحات
  • بوی بد زخم
  • باز شدن بخیه
  • تب و لرز
  • گرم بودن اطراف زخم
  • بهبود نیافتن زخم
  • تورم غدد لنفاوی
  • قرمزی اطراف زخم یا بخیه
  • ورم و التهاب اطراف زخم

در زخم باز عفونی و مزمن، ممکن است نیاز به جراحی برای خارج کردن بافت عفونی باشد تا از انتشار آن به بافت های اطراف، استخوان و خون پیشگیری شود.

 

عوارض زخم باز عفونی

بیماری هایی که به دنبال رشد و تکثیر باکتری ها در اثر زخم باز عفونی به وجود می آیند عبارتند از:

  • قفل شدن فک. توسط باکتری مولد کزاز ایجاد شده و منجر به انقباض شدید عضلات فک و گردن می شود.
  • بیماری گوشت خوار یا فاشیتیس نکروتیز. عفونت شدید بافت نرم که در اثر طیفی از انواع باکتری ها ایجاد و ممکن است موجب از دست دادن بافت یا سپسیس (عفونت خونی) شوند.
  • سلولیت. نوعی عفونت پوستی که با زخم تماس مستقیم ندارد.

 

شستشوی زخم باز

تا ۲۴ ساعت پس از ایجاد زخم نباید آن را بشویید. پس از آن برای شستشوی زخم باز عمیق باید با دقت و با استفاده از محصولات تخصصی شستشوی این نوع زخم انجام شود. در غیر این صورت احتمال خیس خوردگی، عفونت و باز شدن زخم وجود دارد. شوینده های خیلی قوی، صابونی، دارای آب اکسیژنه، الکل و بتادین برای تمیز کردن زخم باز مناسب نیستند. برای تمیز کردن زخم باز کافی است یک گاز استریل را کاملا به شوینده تجویز شده آغشته و یک دقیقه روی زخم و پوست اطراف آن قرار دهید. پس از آن با یک گاز استریل موضع را به خوبی و با حرکات ضربه ای ملایم کاملا خشک کنید. زخم باز یا زخم بخیه خورده را نباید در آب غوطه ور کنید یا زیر جریان آب قرار دهید.

 

شستشوی زخم ها

شستشوی زخم

پانسمان زخم باز عفونی

برخلاف تفکر قدیمی مبنی بر تاثیر منفی پانسمان بر ترمیمی زخم، مشاهده شده است که زخم های پانسمان شده و مرطوب خیلی سریعتر از زخم های بدون پانسمان و خشک بهبود می یابند. اگر زخم باز به صورت حفره ای باشد مانند زخم بستر، باید حتما از پانسمان نواری، پودر یا ژل دارای ترکیبات آنتی باکتریال مانند ذرات نقره برای پر کردن حفره استفاده نمود. در غیر این صورت می توان از هر نوع پانسمان استریل و آنتی باکتریال روی زخم استفاده کرد. بسته به وجود یا عدم وجود ترشح از زخم، پانسمان خیس یا خشک قابل استفاده هستند.
درباره درمان زخم بستر می توانید لینک زیر را مطالعه کنید:

 

درمان زخمهای بستر

درمان زخم بستر