نوشته شده در یکشنبه, ۳۰ تیر ۱۳۹۸

خونریزی گوارشی چگونه ایجاد می شود؟

خونریزی گوارشی

خونریزی مزمن گوارشی

خونریزی گوارشی مزمن معمولا کند بوده و ممکن است مدت طولانی ادامه پیدا کند یا در یک مقطع زمانی ایجاد شده و پایان یابد. علائم خونریزی مزمن بستگی به محل آن دارد. خونریزی مزمن لوله گوارشی مانند خونریزی حاد لوله گوارشی به آسانی قابل تشخیص نیست. زیرا نشانه های واضحی ندارد. مراقبت های مخصوص پزشکی به محض مشاهده علائم خونریزی در دستگاه گوارش حیاتی است. خونریزی مزمن گوارشی احتمال آنمی و کم خونی را افزایش می دهد.

 

علائم و نشانه های خونریزی گوارشی مزمن

این نشانه ها عبارتند از:

  • خستگی مفرط و کاهش شدید انرژی
  • ضعف
  • سرگیجه یا احساس سبکی در سر
  • رنگ پریدگی پوست
  • کوتاه شدن تنفس خصوصا هنگام فعالیت یا ورزش
  • مشکل تمرکز
  • تپش قلب و نامنظمی ریتم ضربان قلب
  • درد قفسه سینه
  • یخ کردن دست و پاها
  • سر درد

 

تشخیص خونریزی مزمن گوارشی

پزشک معمولا آزمایش تشخیصی آنمی را تجویز می کند. مرحله بعدی انجام کولونوسکوپی و آندوسکوپی برای تشخیص دقیق محل خونریزی است. خونریزی در لوله گوارشی به خودی خود بیماری نیست بلکه خود نشانه ای از یک بیماری است. بنابراین پس از شناسایی محل خونریزی و رسیدگی به آن باید علت زمینه ای ایجاد زخم تشخیص داده شده و درمان گردد. علت زمینه ای خونریزی گوارشی نیز به محل بروز آن ارتباط دارد.

 

علل رایج خونریزی مزمن لوله گوارشی

همان طور که گفته شد علل آن به محل خونریزی بستگی دارد.

 

علل خونریزی مزمن مری

  1. التهاب مری
    • بازگشت اسید معده به مری در اثر شل شدن دریچه مری منجر به آسیب دیواره های مری و التهاب و خونریزی آن می شود.
  2. واریس
    • عروق اتساع یافته که در قسمت پایین و انتهایی مری وجود دارند
  3. شکاف یا بریدگی دیواره مری
    • این اتفاق معمولا به دنبال استفراغ، سرفه و یا سکسکه مداوم یا شدید می افتد.
  4. زخم
  5. سرطان

 

خونریزی مزمن  در معده

در معده به دلایل زیر ممکن است شاهد خونریزی باشیم:

  • زخم معده در دیواره آن
  • التهاب معده
  • سرطان

 

خونریزی گوارشی ناشی از روده کوچک (روده باریک)

  • زخم دوازدهه (ابتدای روده باریک)
  • بیماری التهابی شکمی
  • سرطان

 

خونریزی مزمن گوارشی در روده بزرگ و رکتوم

  • هموروئید
    • رایج ترین علت وجود خون در قسمت انتهایی لوله گوارشی که معمولا خون ناشی از آن قرمز روشن است. در اثر هموروئید عروق قطور ناحیه رکتوم (انتهای روده بزرگ) پاره شده و خونریزی می کنند
  • کولیت اولسراتیو
    • التهاب و زخم های کوچک در دیواره روده بزرگ
  • بیماری کرون
    • در این بیماری التهاب شدید در سیستم گوارشی می تواند منجر به خونریزی رکتوم شود
  • سرطان کولورکتال

 

درمان خونریزی لوله گوارشی

اولویت اول در درمان متوقف کردن خونریزی است که با تزریق داروهای خاصی در محل خونریزی انجام می شود. یا استفاده از یک پروب حرارتی از طریق اندوسکوپی که عروق پاره شده را بسته و به این ترتیب خونریزی را قطع می کند.
قدم بعدی درمان علت زمینه ای خونریزی برای جلوگیری از عود مجدد آن است. طبیعتا نوع روش درمانی به علت زمینه ای و محل خونریزی و مزمن یا حاد بودن آن بستگی دارد. مثلا اگر مصرف آسپرین منجر به خونریزی شده باشد قطع مصرف آن راه حل این مشکل خواهد بود.
اگر سرطان عامل خونریزی باشد، درمان معمول جراحی و خارج کردن توده سرطانی است.
تغییر و اصلاح سبک زندگی ، مصرف آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب گزینه درمانی برای خونریزی گوارشی ناشی از هلیکوباکتر است.
معمولا در خونریزی مزمن گوارشی از داروهای مختلفی برای کاهش علائم و عوارض آزاردهنده بیماری شامل وارد زیر استفاده می شود:

  • بازدارنده های پمپ پروتونی برای کاهش اسیدیته معده
  • خنثی کننده های اسید معده
  • آنتی بیوتیک ها
  • داروهای ضد التهاب
  • مسکن

در برخی موارد درمان با آندوسکوپی قابل انجام نبوده و مداخله با جراحی ضروری است.