نوشته شده در یکشنبه, ۱۴ مهر ۱۳۹۸

جراحی کلستومی برای درمان دیورتیکولیت روده

جراحی کلستومی دیورتیکولیت

دیورتیکولیت Diverticulitis

دیورتیکولیت یک بیماری رایج است که معمولا در روده ی بزرگ ایجاد می شود. نشانه این بیماری وجود دیورتیکول ها است که کیسه های کوچک هستند و از جداره روده ایجاد می شوند. اغلب مواقع وجود دیورتیکول مشکلی ایجاد نمی کند. اما التهاب یا عفونت این کیسه های کوچک منجر به دیورتیکولیت می گردد. التهاب شدید منجر به پارگی این کیسه های شده و فرد نیاز به جراحی کلستومی پیدا می کند. حدود ۵۰% از افراد بالای ۶۰ سال دارای دیورتیکول در کولون خود هستند که ۱۰ الی ۲۰% از آن ها به این بیماری مبتلا می شوند.

 

دیورتیکولیت در روده ی بزرگ

این عارضه معمولا در قسمت کولن از روده بزرگ به وجود می آید. کولن بخش انتهایی روده بزرگ است که به رکتوم (راست روده) و مقعد منتهی می گردد. اگرچه دیورتیکولیت در سایر بخش های روده بزرگ نیز احتمال به وجود آمدن دارد.

 

علائم دیورتیکولیت

شایع ترین علائم عبارتند از:

  • درد شکمی
    که تداوم داشته گاهی چند روز طول می کشد
    در برخی مواقع درد شدید است
  • حساسیت شکم به لمس
    معمولا در سمت چپ شکم شدت بیشتری دارد
  • خونریزی مقعدی (شایع نیست)
  • تب
  • لرز
  • یبوست
  • انقباضات شکمی
  • نفخ شکم
  • اسهال
  • کاهش اشتها
  • تهوع
  • استفراغ

 

علل ایجاد بیماری دیورتیکولیت

هنوز دقیقا علت التهاب و عفونت ساختارهای دیورتیکول مشخص نیست. اما نظریه های متعددی در این ارتباط مطرح می شود. مثلا مصرف غذاهایی مانند دانه ها و مغزیجات یا ذرت می تواند عاملی برای این بیماری باشد. مصرف گوشت قرمز نیز می تواند ریسک ایجاد این بیماری را افزایش دهد. نوعی ویروس خاص نیز که می تواند بدون تکثیر و در دوره کمون باشد یا علائمی مانند آنفولانزا ایجاد کند. برخی از محققین معتقدند فعالیت این ویروس نیز با دیورتیکولیت مرتبط است. سایر علل احتمالی عبارتند از:

  • وجود باکتری های بیماری زا در یک دیورتیکول
  • تغییر فلور میکروبی (جمعیت باکتریایی) موجود در کولن
  • افزایش وزن
  • بی تحرکی
  • مصرف سیگار
  • مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
  • مصرف داروهای استروئیدی

 

تشخیص دیورتیکولیت

اصولا درد شکمی نشانه اولیه این بیماری است. تشخیص دقیقتر با انجام سی تی اسکن و یا آزمایشات اختصاصی بر اساس وضعیت بیمار انجام می گیرد.

 

درمان بیماری دیورتیکولیت

در موارد خفیف و فاقد فیستول یا آبسه درمان خانگی انجام شامل رژیم غذایی مایع و استراحت در کنار مصرف آنتی بیوتیک تجویز می گردد. در صورت وخامت علائم یا وجود عوارض متعدد باید درمان در بیمارستان انجام شود که شامل موارد زیر است:

  • عدم مصرف غذا
  • تغذیه از طریق لوله یا IV
  • مصرف آنتی بیوتیک
  • جراحی کلستومی

جراحی کلستومی فقط زمان مشکلاتی همچون سوراخ شدن روده لازم می شود.

 

جراحی کلستومی و دیورتیکولیت

در برخی موارد بیمار مبتلا به دیورتیکولیت نیاز به جراحی به نام کلستومی دارد. کلستومی نوعی جراحی استومی است که در آن روده بزرگ برش خورده و از طریق یک سوراخ به سطح شکم آورده می شود. این کار برای استراحت روده و ترمیم آن انجام می شود. بنابراین ممکن است استومی موقت یا دائمی باشد. یک کیسه استومی روی این ساختار قرار می گیرد که مواد تخلیه شده از روده در آن جمع آوری می شوند. در پست زیر می توانید اطلاعات کاملتری در مورد جراحی استومی و خرید کیسه استومی کسب کنید:

 

کیسه استومی

همه چیز درباره استومی