جای زخم سزارین

جای زخم سزارین

جراحی سزارین

سزارین روش جراحی برای تولد نوزاد است که نسبت به زایمان طبیعی، شرایط و مراقبتهای پس از عمل متفاوتی دارد. در این جراحی برشی به اندازه حدودی ۴ الی ۶ اینچ در پایین شکم به حالت افقی ایجاد میشود و نسبتا عمیق است. در برخی موارد اورژانسی برش با طول بیشتر و عمودی زده میشود. یک سوم از زنان باردار در دنیا، از روش سزارین برای به دنیا آوردن فرزند خود استفاده میکنند. یکی از نگرانی های زنان باردار درباره سزارین، باقی ماندن جای زخم سزارین بر روی پوست است.

بخیه جراحی سزارین

بخیه با نخ جذبی انجام میشود یا با نخ هایی که معمولا بعد از ۷ الی ۱۰ روز برای کشیدن آنها باید به پزشک مراجعه کنید. تا قبل از کشیدن بخیه، باید از انجام هر نوع حرکت سنگین یا جابجا کردن اجسام سنگین جدا خودداری کنید. روز اول از حمام رفتن بپرهیزید. خارش یا سوزش اندک در زخم، طبیعی است. استفاده از نخ بخیه نایلونی احتمال عفونت را افزایش میدهد. بخیه با نخ پلی گلیکولیدی به دلیل قابل جذب و تجزیه پذیر بودن، ارجح است. ممکن است پزشک شما به جای بخیه از چسب یا ترکیب بخیه و چسب استفاده کند.

زخم جراحی سزارین

از آنجایی که این برش در قسمت زیرین شکم ایجاد میشود، شاید اصلا دیده نشود. زخم جراحی سزارین بعد از چندین ماه به شکل یک خط نازک و به رنگ صورتی یا سفید دیده میشود. جای جراحی در بعضی زنان به شکل خطی ضخیمتر یا گوشت اضافه باقی میماند که اسکار کلوئیدی نام دارد. اسکار هایپرتروفیک نوع دیگری از جای زخم است که فقط در قسمت برش زخم ایجاد میشود. تا زمانی که زخم تازه است، یعنی حدود یک الی دو هفته اول، از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. در این مدت، حمام کردن با آب ولرم، صابون ملایم و بدون مالش روی ناحیه زخم، پیشنهاد میشود. از دراز کشیدن در وان حمام و غوطه ور کردن زخم در آب خودداری کنید.

درمان جای زخم جراحی سزارین

برحسب میزان اسکار و شرایط بدنی فرد، تاکنون درمان های مختلفی برای برطرف کردن جای برش سزارین ابداع شده است.

  1. لیزر درمانی
  2. استفاده از درمارولر
  3. تزریق استروئید در ناحیه
  4. تزریق اینترفرون در ناحیه اسکار
  5. تاتو درمانی. پس از گذشت چند ماه از سزارین، جای زخم جراحی معمولا به رنگ سفید باقی میماند. با تاتودرمانی میتوان پوست این قسمت را کمی تیره تر تا عدم تطابق رنگ پوست کمتر مشخص باشد کرد. برای انجام این درمان باید هیچ نوع التهاب فعالی در پوست وجود نداشته باشد. قبل از تتو بهتر است پوست ناحیه نرم و منعطف شود تا رنگ بهتر به داخل پوست نفوذ کند.
  6. کرمهای ضد لک ویتامین E و کره کاکائو، گاهی برای کمرنگ کردن جای زخم جراحی استفاده میشوند. اما هنوز هیچ مطالعه دقیقی نشان نداده که استفاده از این محصولات نسبت به مراقبتهای معمول از زخم، تاثیر بیشتری داشته باشد. اگر در دوران شیردهی قرار دارید، باید از مصرف کرمهای حاوی رتین-آ بر روی پوست خود خودداری کنید.

زخم جراحی سزارین دوم

پزشک از محل برش قبلی برای سزارین دوم استفاده میکند.

مراقب اولیه از زخم جراحی سزارین

  1. زخم پس از ۲۴ الی ۴۸ ساعت با پانسمان پوشانده میشود.
  2. پس از حمام، محل زخم را به خوبی خشک کنید.
  3. زخم را به هیچ عنوان لمس نکنید.
  4. از لباسهای نرم، راحت و سایز بزرگتر استفاده کنید.
  5. حرکاتی که باعث کشش پوست زخم و اطراف آن میشوند را انجام ندهید.

علائم عفونت زخم جراحی سزارین

احتمال عفونت زخم پس از جراحی حدود ۵% است.

  1. افزایش قرمزی در اطراف زخم
  2. افزایش تورم اطراف زخم
  3. افزایش درد یا حساسیت زخم، خصوصا هنگام استراحت
  4. افزایش میزان ترشحات زخم
  5. تغییر رنگ ترشحات زخم
  6. بوی بد ترشحات زخم
  7. دفع ادرار دردناک
  8. تب بالای ۳۸ درجه
  9. ورم پا
  10. مشکل در تنفس
  11. درد در قفسه سینه
  12. حال عمومی نامناسب
  13. گرمتر بودن ناحیه زخم

ریسک فاکتورهای عفونت زخم جراحی سزارین

  1. اضافه وزن
  2. دیابت
  3. ابتلا به بیماریهای کاهش دهنده قدرت ایمنی بدن مانند ایدز
  4. عفونت کیسه و مایع آمنیون در دوران بارداری
  5. استفاده طولانی مدت از استروئیدها
  6. سابقه سزارین
  7. عدم مصرف آنتی بیوتیک جهت پیشگیری
  8. طولانی شدن مدت سزارین
  9. خونریزی زیاد در خلال جراحی

ریسک فاکتورهای جای زخم سزارین

پس از هر جراحی نوعی اسکار باقی میماند. اما میزان و بهبود آن به عوامل مختلفی وابسته است:

  1. چه مدت از سزارین شما گذشته است
  2. نوع برش سزارین
  3. چند بار سزارین شده اید
  4. مواد مورد استفاده برای بخیه برش سزارین
  5. سیستم ترمیمی بدن شما چگونه است
  6. بافت پوست چگونه است
  7. آیا پوست شما مستعد اسکار است یا خیر

عوامل کند کننده درمان زخم جراحی سزارین

  1. مصرف سیگار
  2. رژیم غذایی
  3. فعالیت زیاد
  4. وزن بالا
  5. قطع زودهنگام آنتی بیوتیک تجویزی
بازارطب