ارتباط اسهال مداوم و دیابت

بازارطببازارطب

مشکلات گوارشی ناشی از دیابت

برخی از عوارض ناشی از دیابت و داروهای مصرفی آن، منجر به مشکلات گوارشی در بیماران می شوند. یکی از این مشکلات اسهال مداوم است. اسهال در بیماران دیابتی با سایر انواع دیگر آن متفاوت بوده اما افتراق آن مشکل است. فعالیت اجتماعی و شغلی افراد دیابتی مبتلا به اسهال، تحت تاثیر قرار گرفته و گاهی مختل می گردد. ممکن است اسهال یکی از نشانه های ابتلای فرد به دیابت تشخیص داده نشده یا کنترل نشده باشد. بنابراین گاهی پزشک برای تشخیص افتراقی اسهال ناشی از دیابت از انواعی به دلیل سایر عوامل مانند سلیاک یا عدم تحمل لاکتوز، آزمایشات لازم را توصیه می کند.

 

علائم اسهال دیابتی

نشانه های انتروپاتی دیابتی عبارتند از:

  • احساس سیری پس از غذا خوردن
  • تهوع یا استفراغ
  • نفخ شکم
  • درد شکم
  • افزایش حرکات دودی روده و لوله گوارشی
  • حرکات دودی متناوب لوله گوارشی
  • اسهال، یبوست یا هر دو در مدت طولانی

 

علل اسهال دیابتیک

فرد دیابتی به دلیل مشکل تولید یا تاثیر انسولین دارای قند خون بالاتر از حد نرمال است. سطوح بالای قند در طولانی مدت منجر به انواع مشکلات همچون نوروپاتی یا نقص در سیستم عصبی بدن می شوند.

 

نوروپاتی دستگاه عصبی خودمختار

نوعی آسیب به اعصاب بدن است که سیستم عصبی خودمختار را تحت تاثیر قرار می دهد. این سیستم در کنترل انسان نبوده و عملکردهایی همچون هضم غذا، حرکات دودی شکل روده و تنفس را کنترل و تنظیم می کند. نوروپاتی دیابتی با اثر بر اعصاب سیستم گوارشی منجر به بیماری به نام انتروپاتی دیابتی یا نوروپاتی اتونوم می شود. آسیب عصبی در لوله گوارشی بر مدت و تعداد حرکات روده ای اثر گذاشته و منجر به عوارضی همچون اسهال یا یبوست می شود.

 

افزایش باکتری در افراد دیابتی

با کند شدن حرکت مایعات و غذاهای مصرفی در طول لوله گوارش فرد دیابتی، محیط مناسبی برای رشد و تکثیر باکتری ها فراهم شده و ممکن است در ایجاد اسهال دیابتیک نقش داشته باشد.

 

نارسایی غده پانکراس

نارسایی پانکراس در تولید آنزیم های گوارشی درون ریز با دیابت در ارتباط بوده و منجر به اسهال دیابتیک می شود. نارسایی پانکراس در تولید آنزیم های گوارشی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ شیوع بالاتری دارد.

 

سلیاک

سلیاک نوعی التهاب مزمن روده است. ابتلا به بیماری سلیاک بین افراد دیابتی رایج بوده و با عدم تحمل نوعی پروتئین به نام گلوتن مرتبط می باشد. بسیاری از غذاهای مصرفی مانند نان، برنج و انواع آرد که از گندم، جو، جو دوسر، چاودار تشکیل شده اند، حاوی گلوتن هستند و مصرف آنها می تواند موجب بروز علائم گوارشی و اسهال دیابتی گردد. ابتلا به سلیاک و عوارض ناشی از آن در کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ شایع است.

 

اثرات جانبی داروهای دیابت

انواع مختلف درمان های طولانی مدت دیابت، در اختلالات گوارشی همچون یبوست، روده تحریک پذیر، التهاب روده و اسهال شدید و مداوم نقش دارند.

 

متفورمین و اسهال

متفورمین یکی از داروهای رایج برای دیابت نوع ۲ است که در ۱۰% افراد دیابتی منجر به عوارض گوارشی می شود. در برخی بیماران نیز پس از گذشت مدتی، بدن به دارو سازگار می شود اما در غیر این صورت ممکن است بیمار ناچارا مصرف دارو را متوقف و با درمان دیگری جایگزین کند. سایر داروهای دیابت با عوارض مشابه عبارتند از آگونیست رسپتور GLP-1  و مهارکننده های DPP-4.

 

انسولین و اسهال

اسهال یکی از عوارض شایع در شروع درمان با انسولین است. این عارضه معمولا پس از گذشت زمان و سازگاری بدن با دارو بهبود می یابد. گاهی علت آن دوز انسولین تزریق شده می باشد.

 

درمان اسهال افراد دیابتی

درمان یا پیشگیری از اسهال در افراد دیابتی به عامل ایجاد کننده آن بستگی دارد. اگرچه در بسیاری از موارد همزمان چند عامل برای اسهال دیابتی وجود دارد. به طور کلی درمان این عارضه شامل موارد زیر است:

  • درمان اسهال ناشی از نوروپاتی دیابتی به دلیل آسیب های عصبی ایجاد شده مشکل است. بهترین روش کنترل و پیشگیری تلاش برای پایین آوردن قند خون و جلوگیری از شدید شدن اسهال است.
  • اگر علت افزایش باکتری ها باشد، درمان با هدف کاهش جمعیت باکتریایی لوله گوارشی انجام می گیرد.
  • ممکن است پزشک داروهای مختلفی همچون لوپرامید برای کنترل اسهال تجویز کند.
  • کنترل و اصلاح رژیم غذایی.

 

پیشگیری از اسهال دیابتی

کم آبی بدن اصلی ترین خطر در افراد مبتلا به اسهال است. شدت یافتن این عارضه می تواند حیات فرد را تهدید کند.

برای جلوگیری از کم آبی بدن نکات زیر را رعایت کنید:

  • آب از دست رفته را با نوشیدن مقدار بیشتر مایعات جبران کنید.
  • در صورت شدت علائم و عوارض کم آبی، آب از دست رفته را با تزریق داخل وریدی مایعات جبران نمایید.
  • از داروی خوراکی ORS استفاده کنید تا به غیر از آب، املاح و سایر ترکیبات معدنی مورد نیاز بدن نیز فراهم شوند.
  • استفاده از داروهای بدون نسخه ای مانند ایمودیوم، پپتو-بیسمول برای کاهش و رفع حالت مایع مدفوع. مصرف این داروها در افراد دیابتی نیز باید تحت نظارت پزشک انجام گیرد.
  • مصرف آنتی بیوتیک با تجویز پزشک. در صورتی که عامل اسهال افزایش باکتری است.
  • مصرف پروبیوتیک ها
    برخی مواد غذایی، نوشیدنی یا مکمل های دارویی دارای مقادیر بالایی از پروبیوتیک ها یعنی باکتری های غیر بیماری زا و مفید بدن هستند. افزایش جمعیت این باکتری ها در لوله گوارشی از تکثیر میکروب های بیماری زا جلوگیری می کند.
  • تغییر و اصلاح رژیم غذایی
    برای رفع عوارض ناشی از دفع زیاد آب و املاح می توانید از غذا یا نوشیدنی های سرشار از پتاسیم مانند سیب زمینی، موز و آب میوه طبیعی رقیق و بدون قند استفاده کنید.
  • کاهش یا قطع مصرف قندهای الکلی همچون سوربیتول که به عنوان شیرین کننده غیر قندی استفاده می شوند.
  • فراموش نکنید که همواره وضعیت گوارشی خود را پیگیری نموده و با پزشک در میان بگذارید.

 

رژیم غذایی برای اسهال دیابتی

برخی میوه یا غذاها علائم و شدت اسهال را بیشتر می کنند. از مصرف این مواد غذایی خودداری کنید:

  • غذاهای سرخ شده و چرب
  • خوراکی های نفاخ مانند بروکلی، لوبیا و آلو
  • قندهای الکلی مانند اریتریتول که به عنوان جایگزین قند معمولی استفاده می شوند.
  • شیر و سایر لبنیات در صورت عدم تحمل لاکتوز (قند شیر)
  • کافئین
  • الکل
  • نوشابه و سایر نوشیدنی های گازدار
اشتراک گذاری

نوشته های مرتبط

بازارطب

بازار طب از گردهمایی جمعی از متخصصین جوان و به حمایت پزشکان متخصص با بیش از 30 سال سابقه برای خدمت رسانی در تمام حوزه های زخم، استومی، طب سالمندان و تجهیزات توانبخشی برای همیاری و کمک به تمام اقشار جامعه با شعار ” آگاهی بیشتر، سلامتی بیشتر ” شروع به فعالیت کرده است.

مجوزها

مجوزهای بازارطب

تماس با ما

09129236396

ایمیل:
contact[at]bazarteb[dot]com
سبد خرید

سبد خرید شما خالی است.

ورود به سایت