گرافت پوست

گرافت پوست چیست؟

گرافت پوست بخشی از اپیدرم یا درم است که از بخشی از بدن جدا شده و روی قسمتی که پوست دچار آسیب شده است قرار داده می شود. بر خلاف فلپ پوستی که همچنان به جریان خون متصل است، گرافت پوستی خونرسانی نداشته و بنابراین برای دریافت مواد مغذی به بستر زخم در محل گیرنده پیوند پوستی وابسته است. گرافت پوستی از نظر ضخامت دو دسته کلی گرافت پوست ضخیم و نیمه ضخیم دارد.







انواع گرافت پوست

گرافت پوستی بر اساس ضخامت و لایه های موجود در گرافت دهنده، طیفی از ضخامت و ویژگی ها را دارند اما انواع رایج تر آن گرافت پوست با ضخامت زیاد و گرافت پوست با ضخامت نسبی هستند.



 



گرافت پوست با ضخامت نسبی

این نوع گرافت فقط شامل اپیدرم پوست و بخش کوچکی از درم است برای اینکه محل دهنده گرافت بتواند ترمیم شود. گرافت پوست با ضخامت نسبی از بخش های سالم بدن مانند بخش خارجی یا داخلی ران پا، شکم، باسن یا کمر برداشته می شود. گرافت هایی با ضخامت نسبی در گیرنده ای دارای کمترین شرایط ایده آل و عروق خونی احتمال موفقیت بالاتری دارد. اما هرچه ضخامت گرافت کمتر باشد احتمال پس زدن پیوند در حین ترمیم کاهش می یابد. از گرافت پوستی با ضخامت نسبی می توان همراه با مش برای پوشاندن بخش وسعی از پوست استفاده نمود. ظاهر این نوع گرافت، براق و صاف است اما ترکیب ظاهر مش، تفاوت در رنگ و ضخامت گرافت پوست با ضخامت نسبی را معقول تر از آرایش ناحیه آسیب دیده می سازد. هرچه گرافت ضخیم تر باشد خصوصیات بیشتری از پوست دهنده به عنوان جای زخم قابل مشاهده خواهد بود. زمانی که بستر زخم برای کاهش ریسک عفونت یا پس زدن پیوند آماده شد و گرافت پوستی در محل خود قرار داده شد، یک پانسمان مناسب باید برای ایجاد فشار یکنواخت روی سطح گرافت پوستی قرار داده شود. پانسمان از لغزش گرافت و تشکیل هماتوم و سروماس در زیر گرافت جلوگیری می کند. برای مکان هایی که دسترسی و پانسمان آنها مشکل است، پانسمان های مخصوص وجود دارند که از گرافت محافظت کرده و فشار متعادلی را روی گرافت پوستی ایجاد می کنند. معمولا اولین پانسمان باید 3 الی 7 روز بدون مشکل در موضع باقی بماند. قبل از تعویض پانسمان، باید با نرمال سالین آن را مرطوب کرد تا از برداشته شدن گرافت جلوگیری شود. پس از آن پانسمان باید هفته ای دو بار تعویض شده و هر بار گرافت پوست از نظر عفونت، ترشح، درد و پیشرفت پیوند بررسی شود.






گرافت پوست ضخیم

گرافت پوستی ضخیم شامل اپیدرم و تمام ضخامت درم است. در این نوع گرافت خصوصیات بافت دهنده حفظ می شود. گرافت پوستی ضخیم باید در سطوح کوچک و روی بستر گیرنده با عروق خونی انجام شود تا پیوند به خوبی انجام بگیرد. از آن جایی که کل لایه درم ناحیه دهنده برداشته شده و امکان ترمیم آن وجود ندارد، برای کمک به ترمیم زخم مراقبت های اولیه و بخیه کردن انجام می شود. یکی از مزایای گرافت ضخیم این است که، خصوصیات ظاهری آن با پوست معمولی بیمار مطابقت داشته و بنابراین از نظر زیبایی بر گرافت پوست با ضخامت نسبی ارجحیت دارد.


کاربرد گرافت پوست

گرافت پوست در هنگام انواع آسیب هایی که موجب از دست رفتن بخش وسیع یا عمیقی از پست شوند مانند موارد زیر، مورد استفاده قرار می گیرد:

1- عفونت پوستی

2- سوختگی عمیق

3- زخم های باز و وسیع

4- زخم بستر یا دیگر زخم های مزمن روی پوست که به خوبی ترمیم نمی شوند.

5- سرطان پوست






مراقبت های بعد از گرافت پوست

پس از عمل بیمار تحت مراقبت های بیمارستانی و مانیتورینگ شرایط حیات قرار گرفته و داروهای لازم برای کاهش درد را دریافت می کند. ممکن است پزشک چند روز بستری را تجویز کند تا از روند بهبودی نواحی دهنده و گیرنده گرافت پوست اطمینان حاصل شود. تا 36 ساعت پس از جراحی پیوند، گرافت باید رگ زایی و اتصال برقرار کردن با پوست ناحیه گیرنده را آغاز کرده باشد در غیر این صورت ممکن است بدن گرافت پوست را پس زده باشد. ناحیه دهنده گرافت یک الی دو هفته پس از جراحی بهبود می یابد اما ناحیه گیرنده به زمان بیشتری حدود سه الی 4 هفته برای ترمیم نیاز دارد. پس از جراحی باید از هر گونه حرکت که موجب جابجا شدن و تکان خوردن یا لغزش گرافت روی پوست شود جلوگیری کنید. ممکن است برای تسکین درد و خارش محل جراحی پزشک داروهای موضعی، خوراکی یا تزریقی را برای بیمار تجویز کند. بهتر است حداقل تا 6 ماه پس از جراحی موضع را با پوشش از تابش آفتاب دور نگاه داشته و در غیر این صورت از ضد آفتاب های قوی و مناسب روی ناحیه استفاده کنید.


گرافت پوست در سوختگی

سوختگی یک آسیب شدید پوستی است که بر اثر عوامل مختلفی مانند تماس مایعات داغ، شعله، شئ داغ و برق گرفتگی ممکن است اتفاق بیفتد. سوختگی درجات مختلفی دارد. انواع سطحی آن با مراقبت های عمومی بهبود می یابند. اما سوختگی درجه 2 وسیع، سوختگی درجه 3 و 4 و حتی سوختگی های سطحی اگر در نقاط حساس مانند صورت یا در وسعت زیاد ایجاد شوند نیاز به روش های درمانی اورژانسی و دقیق تری دارند. گرافت پوستی در مواردی که آسیب وارد شده در اثر سوختگی عمیق باشد، بهترین راه برای جلوگیری از باقی ماندن لک و ایجاد اسکارهای گوشتی است. اگرچه افرادی که به صورت ژنتیکی مستعد ایجاد اسکار گوشتی هستند باید پزشک خود را در جریان بگذارند.      


پانسمان گرافت پوست

پانسمان ناحیه دهنده و گیرنده گرافت اهمیت فراوانی در محافظت از زخم ایجاد شده و پیشگیری از جابجایی گرافت دارد. ویژگی های یک پانسمان مناسب برای گرافت شامل موارد زیر است:

1- غیر چسبنده باشد و موقع تعویض موجب کنده شدن یا تکان خوردن گرافت نشود.

2- پس از جراحی تا 5 روز روی زخم باقی بماند.

3- هفته ای دو بار تعویض شود.

4- قبل از تعویض با مرطوب کردن پانسمان، از عدم چسبیدن آن به بافت پوست اطمینان حاصل شود.

5- برای پیشگیری از ایجاد عفونت، ناحیه گرافت پوست باید خشک باقی بماند.


هزینه پیوند پوست

هزینه پیوند پست به عوامل متعددی وابسته است:

1- شدت، عمیق، نوع و وسعت آسیب وارد شده به پوست

2- نوع پوست دهنده و دسترسی به آن

3- میزان موفقیت اولین جراحی

4- تعداد جراحی پیوند گرافت مورد نیاز

5- مصرف داروهای لازم برای بر طرف کردن آثار گرافت پوست

6- هزینه بستری شدن در بیمارستان و مدت زمان آن

جهت دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص انواع گرافت پوست، روش مراقبت و پانسمان گرافت پوست و هزینه های درمانی آن می توانید با کارشناسان بازار طب تماس گرفته و از مشاوره رایگان بهره مند شوید.


فرآيند انجام کار در بازار طب:

با بازار طب آشنا شويد:

بازارطب تمام مسائل از جمله استرس بيمار، مرحله زخم، محصولات مورد استفاده برای کمک به بهبود زخم و راحتی بيمار را در نظر گرفته و به عنوان يک نماينده معتبر فروش تجهيزات پزشکی که پايه مستحکمی از دانش در مورد محصولات مراقبت از زخم را داراست، بهترين ها را به مراجعان پيشنهاد داده و روند تصميم گيری مشتری را تسريع می بخشد.

از ديگر خدمات بازار طب معرفی کلينيک ها و افراد متخصص به بيماران در سراسر ايران است تا بتوانند در شهر محل زندگی خود افرادی که صلاحيت و تخصص علمی لازم در اين حوزه را داشته، شناسايی کنند.

همچنين شرکت تجهيزات پزشکی بازار طب بعنوان نماينده بسياری از برندهای محصولات زخم داخلی و خارجی، توزيع اين محصولات را در سراسر کشور با قيمت مصوب برعهده دارد.


بازار طب نماينده رسمي 24 برند معتبر در سراسر ايران