چگونه زخم باز را پانسمان کنیم؟

چگونه زخم باز را پانسمان کنیم؟

به آسیب های ناشی از پوست و بافت بدن، زخم گفته می شود. احساس درد و از دست دادن عملکرد، از نتایج ایجاد زخم است. زخم ها به دو دسته ی زخم های باز و زخم های بسته تقسیم می شوند. زخم های باز به 4 گروه تقسیم می شوند: خراش، بریدگی، پارگی و خلیدگی. زخم های بسته به دو گروه اکیموز و هماتوم تقسیم می شوند. مداخله برای زخم باز و بسته متفاوت است. در زخم های باز، معمولا زخم ها باید در مقابل تاثیرات خارجی محافظت شوند. لازم است اقدامات احتیاطی لازم را برای افراد مجروح انجام داد بدین منظور بیمار را باید به نزدیکترین مرکز بهداشتی منتقل کرد و از متخصص زخم برای درمان زخم، کمک دریافت کرد. در غیر این صورت، مشکلات جدی می تواند رخ دهد. پانسمان اشتباه زخم های باز نیز وضعیت را بدتر خواهد کرد.

زخم های باز

زخم های باز به 4 گروه تقسیم می شوند: خراش، بریدگی، پارگی و خلیدگی.

خراشیدگی

نوعی زخم سطحی است که در اثر اصطکاک پوست بر روی سطح سخت و خشن ایجاد می شود. ناحیه زخم شده ممکن است خونریزی داشته باشد. در اثر خراشیدگی ممکن است فرد احساس درد داشته باشد. اگر خراشیدگی رخ دهد، باید با آنتی سپتیک ضدعفونی شود، در غیر این صورت زخم را باید با آب و صابون شسته ، خشک و تمیز کرد. در نتیجه زخم سریع تر بهبود می یابد. اگر در محیط مرطوب یا کثیف کار می کنید، روی زخم حتما باید پوشیده و محافظت شود.

بریدگی

در اثر برخورد بدن با سطوح برنده و اجسام تیز رخ می دهد. زخم هایی که به شکل بریدگی هستند می توانند سطحی و یا تا بافت های زیر پوست، اعصاب و حتی عضلات و رگ های خونی نفوذ کنند. لبه های زخم های بریده شده باید با آنتی سپتیک ضد عفونی شود و دهانه زخم کاملا بسته شده و سپس با گاز استریل پانسمان شود. برای انجام این اقدامات لازم است که به متخصص زخم مراجعه کرد.

پارگی

قسمتی از پوست کاملا کنده شده و یا قسمت کوچکی از آن به زخم متصل باقی مانده است. در اثر پارگی خونریزی شدیدی دیده می شود. هنگامی که این نوع زخم ایجاد می شود، پوستی که تقریبا و یا کاملا پاره شده است باید دقیقا در جای خود روی زخم قرار گیرد. سپس زخم باید پانسمان شود و بیمار به متخصص زخم مراجعه کند.

خلیدگی یا سوراخ شدن

به وسیله اشیایی مانند چاقو که برنده و تیز هستند ایجاد می شود. زخمی که در اثر  سوراخ شدن ایجاد می شود کوچک است برای همین خونریزی به طور کلی مهم نیست. فقط در برخی موارد ممکن است به بافت های عمیق پوست آسیب برساند. اگر این زخم در شکم یا قفسه سینه رخ دهد ممکن است کشنده باشد.

زخم باز

زخم های بسته

زخم بسته، نوعی آسیب است که با خونریزی از بافت های زیر جلدی مشخص می شود. اگر چه آسیب یا از دست دادن بافت در قسمت بالای پوست دیده نمی شود. زخم های بسته به دو گروه اکیموز و هماتوم  تقسیم می شوند.

اکیموز

تغییر رنگ و کبود شدگی پوست در اثر خروج یا نشت خون در بافت زیر پوستی را خون‌مُردگی، کبودی یا اکیموز می ‌گویند.

هماتوم

به جمع شدن خون در بخشی از بدن در بیرون از رگ‌ های خونی گفته می‌ شود. هماتوم تنها در پی آسیب به بافت های نرم دیده نمی شود بلکه ممکن است به علت شکستگی یا آسیب عروقی نیز رخ دهد.

کمک های اولیه در زخم های بسته، استراحت دادن، بالا نگه داشتن و گرم نگه داشتن عضو آسیب دیده است. یخ را داخل کیسه پلاستیکی و بعد درون یک حوله یا پارچه تمیز قرار دهید و روی محل آسیب‌ دیده بگذارید، این کار هنگام خونریزی در منطقه آسیب دیده می تواند خونریزی را کم کند. گذاشتن کمپرس یخ روی زخم پس از گذشت چند ساعت فایده ای ندارد. برای بهبودی سریع و کم شدن درد، گرم نگه داشتن زخم توصیه می شود. قسمت آسیب دیده را هر روز به مدت 20-15 دقیقه در آب ملایم قرار دهید یا با یک حوله که با آب گرم خیس شده ببندید.

پانسمان برای زخم های باز

اولین اقدام در پانسمان زخم باز مراقبت از ناحیه زخم شده برای جلوگیری ازعفونت است. روش های درمان در ناحیه زخم، معمولا پانسمان نامیده می شود. پانسمان معمولا برای زخم های باز استفاده می شود. پانسمان زخم باز برای اطمینان از بهبود سریع زخم و از بین بردن تماس ناحیه زخم با محیط خارجی برای جلوگیری از عفونت انجام می شود. این اقدامات مانع از بروز مشکلات جدی در زخم می شود. با پانسمان کردن زخم، برای بهبود سریع زخم نیز محیطی مناسب آماده می شود. لازم است توجه داشته باشید که در پانسمان زخم باز باید با دقت رفتار کنیم. در طول پانسمان باید از روش های اشتباه دوری کنیم.

موارد مورد نیاز برای پانسمان زخم باز:

استفاده از گاز استریل چند لایه برای جلوگیری از چسبیدن پنبه به زخم
دستکش، قیچی استریل و پنس
پنبه هیدروفیلی  برای بخش جذب پانسمان
انژکتور برای فرآیند شستشو
نخ پزشکی برای بخیه زدن
آتل
نوار زخم بندی
پاک کننده و پماد محافظت کننده
تامپون

پانسمان زخم های باز چگونه انجام می شود؟

اولین اقدام این است که بیمار را در موقعیت مناسبی قرار دهیم. اگر شرایط مناسب باشد، پانسمان زخم باز باید روی بستر انجام شود. اگر در ناحیه زخم خونریزی وجود داشته باشد، با کمک یک تامپون خونریزی را متوقف می کنیم. اگر اشیای خارجی مانند قطعات شیشه یا خاک روی زخم باشد، با استفاده از پنس استریل آنها را حذف می کنیم. کناره های زخم را  نیز با استفاده از پماد تمیز می کنیم. سپس لبه های زخم را به کمک استریل پنسِت به یکدیگر نزدیک می کنیم و روی آن گاز استریل قرار می دهیم، سپس روی گاز استریل پنبه می گذاریم و دوباره روی پنبه، گاز استریل قرار می دهیم  و در آخر با نوار زخم بندی می بندیم. پس از اتمام پانسمان زخم باز، برای تسکین درد ممکن است برای بیمار مصرف داروهای ضد درد تجویز شود.